不做手术和放化疗,增强免疫力可以战胜癌症吗?

文 / 普外科曾医生
2019-04-01 17:20

我们从小就听过这样一句老话,免疫力是最好的医生,强身健体,增强免疫力之后,可以预防疾病的发生,可以少得病,不得病。前两天有人问我,得了癌症,不做手术,不做放化疗,通过强身健体,固本扶正,增强免疫力,能不能战胜癌症。今天我们来聊一聊这个话题。

癌症属于异常的细胞增殖,细胞发生基因突变之后,不断繁殖和生长,逐步演变为癌细胞。正常情况下,我们的免疫系统能够发现早期的突变细胞,然后消灭他们,将癌症细胞消灭在摇篮里面。如果你已经发生了癌症,说明癌细胞已经找到了办法,突破了我们的免疫系统。免疫系统消灭癌细胞,有两个关键的步骤,免疫识别和免疫清除。首先要识别癌细胞,也就是说,我们的身体首先要认出来,哪些是异常的细胞,然后才能启动消灭的程序。而癌细胞可以逃避身体的识别,他会将特异性的抗原隐藏起来,让我们的身体认为癌细胞是正常的,无法识别,也就无法消灭他们。

除了会干扰免疫细胞对癌症的识别,癌细胞还可以通过各种途径,直接抑制免疫系统的功能,即使识别了癌细胞,我们也无法消灭癌症。有一些狡猾的癌症,甚至可以利用免疫系统,让免疫细胞成为癌症的帮凶,帮助癌症细胞复制和转移。

所以,如果你已经发生了癌症,想要单纯的增强免疫力来杀灭癌细胞,是非常困难的,因为我们的身体已经对癌细胞失去了正常的免疫功能。

那么,大热的免疫治疗又是怎么回事呢?

2018年的诺贝尔医学奖,颁给了从事肿瘤免疫治疗的两位专家。免疫治疗被誉为抗癌领域的新希望,有可能通过免疫治疗战胜癌症。免疫治疗是怎么回事呢?

免疫治疗是通过基因改造的手段,将免疫细胞从身体里面提取出来,然后在免疫细胞的表面加上一个特异性的受体,有了这个受体之后,免疫细胞能够再次识别癌细胞表面的抗原,将这些免疫细胞扩增之后,重新回输到患者体内,这样就可以再次启动对癌细胞的免疫清除。这种治疗方法,称为CAR-T疗法,全称为 Chimeric Antigen Receptor T-cell immunotherapy,即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。

除了CAR-T治疗方法,还有大热的PD-1/PD-L1疗法,PD-1全称是程序性死亡受体1,是一种重要的免疫抑制分子。

PD-L1全称是程序性死亡受体-配体1,PD-L1与PD-1结合之后,可以抑制机体的免疫功能。

我们的免疫细胞T细胞的表面,有PD-1分子,而肿瘤细胞表面会表达PD-L1分子,PD-L1与PD-1结合之后,便提供了抑制性信号,诱导了T细胞凋亡、抑制T细胞的活化和增殖,从而逃避了T细胞对癌细胞的打击。

PD-1/PD-L1免疫抑制剂的作用原理,针对PD-1或PD-L1设计特定的蛋白质抗体,阻止PD-1和PD-L1的识别过程,恢复T细胞的功能,从而使T细胞可以杀死肿瘤细胞。

免疫治疗在某些特定的肿瘤中取得了非常显著的效果,但这是人工干预的结果,想要通过运动、饮食等增强免疫力的方法,战胜癌症,这是不太靠谱的。当然,癌症患者适当的运动,健康的饮食是有好处的,可以促进身体恢复,补充营养,有研究显示,适当的增强免疫功能,可以降低癌症复发率。

所以,得了癌症,还是应该选择正规的治疗手段,包括手术、放化疗、生物治疗,免疫治疗等等。想要通过外力增强免疫力,单纯靠运动、饮食等手段增强免疫力来抗癌,这是不太可靠的。