为什么电视剧里患癌症的人都会流鼻血？听肿瘤科医生说完就明白了

有人问，为什么电视剧里患癌症的人都会流鼻血？流鼻血和癌症有什么关联吗？得癌症的话就会流鼻血吗？

电视剧里患癌症的人都会流鼻血？这个还真没注意，如果真是这样的话，我想应该是出于剧情好表现的需要，因为流鼻血比较对人有视觉冲击感，所以编剧和导演喜欢用这种情节。从医学的角度，流鼻血当然并不一定是得了癌症，得了癌症也不是一定会流鼻血，两者没有必然的联系，只是在部分情况下可能有联系。哪些情况下癌症可能会流鼻血呢？

先来说什么癌症可能会流鼻血？

首当其冲，当然是鼻腔鼻咽部的癌症，以及额面口腔部的癌症如果破坏局部侵犯鼻腔，都可能会有流鼻血的情况。

比如，原发于鼻腔的癌症，或筛窦、上颌窦癌症侵犯鼻腔，会有涕中带血性分泌物或鼻出重罪，并可能逐渐加重，如伴有感染则有脓血涕等。比如鼻咽癌70%的患者会有涕血或鼻出血，常表现为回吸性血涕，也就是用力回吸鼻涕时涕中带血，由于肿瘤表面的小血管丰富，用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时，小血管破裂或肿瘤表面糜烂、溃破所致回吸性涕血，重者可鼻咽大出血。比如鼻腔或鼻咽部的淋巴瘤，尤其是NK/T细胞淋巴瘤，会导致鼻出血、硬腭穿孔、坏死等。

其次不管哪个部位的癌症，如果侵犯或转移到骨髓，影响到骨髓造血功能，血小板数量不足或功能不全，容易出血，除了鼻出血，也可能其他部位出血，比如咳血，呕血，皮下出血（受伤碰撞等皮下淤血）等，比如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、其他实体肿瘤的多发骨髓转移破坏特别是髂骨部位的骨髓转移等。

最后，有时化疗导致骨髓抑制血小板低下，可能容易出血，多以皮下出血点为主，严重者可能脑出血，消化道出血等，如果用于省鼻涕也可能会有鼻出血情况，但相对较少见。

鼻出血也可能是其他非癌症原因引起的，除了癌症，还有哪些情况可能引起鼻出血？

这个原因就很多了，有局部原因，比如鼻部的损伤，鼻部的炎症，或不恰当的用手挖鼻孔等，也有全身性原因，这种情况下鼻出血只是全身疾病的一个表现，比如某些出血性疾病如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜等，血小板数量或机能障碍性疾病如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等，各型血友病、弥漫性血管内凝血等；某些传染病也可能会有鼻出血，如出血热、猩红热、伤寒等，有时感冒、流感也可能会伴有鼻出血；其他如老年人高血压动脉硬化，用力过猛或情绪激动时可导致鼻血管破裂造成鼻出血，等等。总之，鼻出血的原因众所，癌症只是可能引起鼻出血的原因之一。