医生,我们已经确诊肠癌了,能给我们尽快做手术吗?
许多患者手里拿着肠镜和病理报告过来找我,问:大夫,赶紧给我们安排手术吧!我们得了肠癌,家里都着急的不行,赶紧给我们切了它!
我只能说:且慢!!!
明确诊断的肠癌患者不能着急,尤其是急着手术,因为我们通常将初次就诊的肠癌患者分为三类:1.可以手术切除肠癌:通常这一类患者相对较早一些,肿瘤完整切除的机会大一些,切除以后的疗效好一些;2.需要前期做一些化疗或者放疗或者放化疗的患者(专业术语:新辅助化疗):这类患者相对偏晚,我们只能试图通过一些前期治疗(化疗,放疗等)对肿瘤进行干预,如果肿瘤能够缩小,和周围关系变清,切除的机会就会增大,就好比大树的根很深,我们想彻底斩草除根,就用一些特殊的方法把它的范围缩小,这样完整去除的几率就会增大;3.失去手术机会的患者:这类患者全身广泛转移,即使手术,效果也很差,手术的机会或者意义很小,除非有特殊的手术指征(比如:出血,穿孔,梗阻等),一般建议进行其他治疗。
怎样将初次明确诊断的患者分类?肠镜和病理可以做到吗?
前面公众号【肠回家看看】里面有篇文章《肠镜报告能够告诉我们哪些信息》里说过:肠镜和病理只是定性标准,是告诉我们肿瘤的具体位置,大小,和良恶性!而肿瘤和周围的关系?肿瘤的早晚?是否能够切除?手术是否最佳选择?还需要更多的检查进行评估!也就是说我们即使拿到肠镜报告,也还需要做其他检查来全面评估咱们的疾病全貌!进而决定下一步的治疗方案!
当然,临床的情况错综复杂,千变万化,没有什么规则能够涵盖所有的情况,我们只能向您推荐最最基础和基本的治疗情况!剩下的医生会给您最好的建议!!!