肠镜~~早期肠癌的克星!

文 / 肛肠张医生
2019-03-25 13:26

有好多人会提出这样的问题:上个月我刚做了体检,怎么这个月就查出了肠癌?为什么没有体检出来?是不是大夫不负责任?下面咱们就来聊聊关于体检那些事儿?

传统体检筛查肠癌主要是通过粪便常规检查结合肛诊,因为这样的检查组合经济,简便,不需要清洁肠道,也免受肠镜的不适,虽然要经过肛诊爆菊的洗礼,但大多数人从心理上还是可接受的。

肠镜~~早期肠癌的克星!


肠镜~~早期肠癌的克星!


粪便常规检查通过显微镜下观察粪便中是否存在红细胞判断肠腔内是否存在出血,如果存在则建议进一步检查,但大便潜血阳性原因很多,比如痔疮,肛裂,肠炎,息肉,肿瘤……还有很多干扰因素,比如近期吃过动物血制品或特定食物也会出现假阳性结果。最最关键的是好多时候即使存在上述疾病也检查不出红细胞,也就是大家所说的漏诊!!

肠镜~~早期肠癌的克星!


肛门指诊因其经济,便捷,准确等因素在直肠癌筛查中也起着很重要的作用,大夫通过手指就可以直接接触到肿物,通过肛诊检查,能够发现是否存在肿物?肿物的大小,质地,位置,与肛缘的距离,活动度,与周围的关系。以此来做良恶性、是否可切除、各种手术方式、能否保肛等初步临床判断。但他仅仅是通过触觉来感知,缺乏直观的视觉效果,并且仅仅局限于中低位直肠(7厘米以内)。

肠镜~~早期肠癌的克星!


所以,传统的粪便常规检查结合肛诊的筛查手段具有经济便捷等多种优势,但由于大肠息肉或者早期肠癌患者粪便中检查不到血细胞的可能性很大;位置偏高的肛门指诊不能触及;早期肿瘤或者息肉较小,偏软,触诊时不易察觉。凡此种种。可能会出现漏诊的情况,尤其是癌前病变(息肉)和早期肠癌。

肠镜~~早期肠癌的克星!


肠镜检查可以弥补上述检查项目的不足,它能非常清晰的观察从末端回肠到全部大肠腔内的情况。同时,肠镜除了诊断作用外,还可以对息肉或者部分早期肿瘤进行治疗。

肠镜检查是早期肠癌的克星!!!

肠镜~~早期肠癌的克星!


肠镜检查的注意事项:

检查前两日不要食用多纤维或者易附着肠癌的食物(如芹菜,韭菜,海带,木耳,黄花菜,西红柿以及带菜籽的水果)。多喝水。

复方聚乙二醇电解质散2袋配温开水2000ml,缓慢口服4小时清洁肠道,服药过程中可配合走动,以增加肠蠕动,减轻腹胀;

服用1000ml后,多数病人会有第一次排便,便后请继续服用,确认排除液体为淡黄色透明液体时(一般需要排5~8次),表示肠道已清洁干净;

开始喝泻药前应找好卫生间或者马桶,以备不时之需;

肠镜~~早期肠癌的克星!


服药后出现腹部憋胀感,不必特殊处理,排便后方可缓解,适当走动可减轻腹胀;如服药后排便不畅或排便不清,腹胀腹痛严重者,请与医生联系;

如有恶心先暂停口服,恶心缓解后继续服用。

肠镜检查禁忌症:

①肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂;

②急性重度结肠炎,重度放射性肠炎;

③腹腔内广泛粘连者;

④癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者

⑤急性弥漫性腹膜炎;

⑥严重腹水、妊娠妇女;

⑦严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常及昏迷患者;

⑧月经期妇女。