辟谣|长结节就会得癌症?

文 / 内分泌曾医生
2019-03-22 22:24
临床上,常会碰到很多忧心忡忡的患者咨询:“我摸到这里有个结节。”“体检报告查出我长了结节。”“我是得癌症了吗?”这时患者最希望听到:“您没得癌。”但通常医生会这样作答:“这不好说哦。”让人揪心的结节,究竟怎么破?今天,我们谈谈“不好说” 的结节。


各种结节,傻傻分不清楚吗?

结节的表现多种多样,好像一个能变形的怪兽,威胁着我们的健康和扰乱着我们心情。其实,结节是一个医学上的统称。指的是体积相对较小的肿物。结节可以生长在身体的不同部位。体表的结节患者易于自行发现,如颈部结节、腋下结节、乳腺结节、各处皮下结节等。

此外,实质脏器结节,如肺结节,肝脏结节、前列腺结节等多无明显症状,可通过影像学医学手段被检出。产生结节的原因也有很多,比如炎症、癌症、代谢异常和免疫反应等。针对患者最关心的话题,我们在这里将结节更直接地分为:良性结节和恶性结节。

长结节就是癌症吗?

看看这几个江湖流传已久的误区
  1. “癌性结节都不疼,疼的结节都是良性的。”的确,有些肿瘤,如淋巴瘤可能出现无痛性淋巴结增大。但不能以偏概全,用疼与不疼区分良恶。我们熟知的乳腺癌,既会存在无痛性结节,又可能表现出炎性乳癌时的红肿、疼痛。
  2. “结节就是经络淤堵,拔罐按摩就能好。”多少血淋淋教训告诉我们:千万别信!有的患者肿瘤症状隐匿,但出现了皮肤软组织转移,天天按摩,最后越按越疼,最终才发现肿瘤已经侵蚀了骨骼、肌肉。
分清良恶看这里
  1. 生长速度。一般恶性结节的生长速度较快,这是有癌症侵袭性强的生物学特性决定的。以此,如果您长了一个30年的大小不变的结节,那多半是可以高枕无忧了。同时,一般恶性疾病未经治疗,发展都是不可逆的。也就是说,如果您的结节一周内结节从有到无,或从大到小,恶性可能性也很小。
  2. 触诊差别。位于体表的结节,较硬且不易活动,恶性几率更大。而柔软、可活动的,多为良性结节。这里要提醒大家,肿瘤自查很关键,但这只是发现肿物的第一步哦!即使经验丰富的医学专家,也不可能单纯靠触诊判断结节良恶性。
  3. 影像学检查。医学影像学包括超声、X线、CT、MR、PET-CT等检查。肿瘤科专业医师会根据患者症状、体征及结节部位等情况,制定个体化的检测方案。恶性结节影像学表现繁多,但直径越大、生长速度越快的结节,恶性可能性越高。因此,医生让患者几周或几月后复查,就是在观察结节的动态改变。
  4. 病理学检查。病理学检查是辨别结节良恶性的金标准。如果临床高度怀疑癌症,往往会通过穿刺或内镜、手术等方式,进行病理学检查。但毕竟这是“有创的检查”(可能给患者带来创伤、风险、并发症的检查),医生会综合评估患者结节性质,慎重决定是否进行此项检查。请理解:有些结节,不是您纠结,医生就一定会处理的。

结节这个小怪兽,今天我们就打到这里。面对结节,只要摆正心态、及时就医,就能规避更大的风险和隐患。