癌细胞爱吃糖！医师：做这4件事，促进代谢可防癌
糖尿病虽然已经造成经济与社会的沉重负担，然而雪上加霜的是，众多流行病学的研究不约而同的指出：糖尿病与数种癌症、尤其是女性 乳癌关系密切。
近年来国人虽然已经逐渐认识到摄取过多的碳水化合物、尤其是精制淀粉，会大幅增加罹患肥胖、代谢症候群甚至糖尿病的风险。然而大众比较不了解的是，除了这些代谢障碍以外， 摄取过多的碳水化合物也会增加罹患癌症的机率，而已经罹患癌症者的治疗效果与存活机率更会因此而降低！
癌细胞喜欢吃糖？是的，但不只是这样针对过多的糖容易让癌症恶化与复发这件事，有一个过于简化说法是： 糖是癌细胞最喜欢的食物。这个说法其实只陈述了小部分的事实。糖与癌细胞与之间的关连，远比「是其所喜爱食物」要来得复杂。一篇在2014年所发表的研究就提供了我们更多、更精确的讯息。
这篇研究的结论如下：
1.乳癌病患手术后，如果摄取的碳水化合物维持不变或增加的话，其乳癌复发率会倍增；
2.如果肿瘤中检测出有胰岛素生长因子-1（Insulin- like growth factor-1，以下简称IGF-1）的话，其复发率增加七成；
3.然而上两项因素都存在的话，复发率则骤然跃升为5倍。
研究的第一个结论已经足以让我们心生警惕：乳癌治疗后一定要调整碳水化合物的摄取，以免促使癌症复发。然而研究中提到一个重要的物质：IGF-1。究竟什么是IGF-1？为什么对于乳癌复发有这么大的影响？这要从它的源头生长激素开始说起。IGF-1是由 生长激素的刺激所产生的。生长激素被脑下垂体分泌后，会在几分钟的时间内到达全身，而在与细胞表面的接受器结合后，就会促成IGF-1的合成与分泌。人体的IGF-1约80%是由肝脏所制造，其他20%则来自于周边组织。
胰岛素与IGF-1是更严重的问题
生长激素是透过IGF-1来产生作用的，因此医学的临床运用上也都是用IGF-1来作为评估生长激素的指标。大家都知道，生长激素是一种促进人体生长发育的贺尔蒙。幼儿时期如果生长激素分泌不足，会造成侏儒症；反之，过多的生长激素则会造成巨人症。同样的道理，IGF-1是生命早期生长发育所必需，然而到了成年时期，IGF-1过高就不是一件好事了。近年的研究证实，IGF-1会促进癌细胞的生长，尤其是乳癌、 摄护腺癌和 大肠癌。其中与 乳癌的关系尤其密切。IGF-1不但会促进癌细胞的生长，还会抑制癌细胞的凋亡（apoptosis），让癌症的扩散更为迅速。
目前已经了解到「胰岛素／胰岛素生长因子（IGF-1）」过多或其接受器的过度表现，是癌症治疗的重要关键。就以乳癌来说，相关的研究发现，胰岛素生长因子和最难治疗的乳癌—— 三阴性乳癌关系非常密切。所谓三阴性乳癌是指癌细胞上缺乏雌激素、黄体素和HER2这三种接受器，这种特性的癌细胞，在治疗（贺尔蒙疗法及标把治疗）上的困难度高，而其治疗后复发的机率也高。
由于过多的胰岛素会促进IGF-1的合成，因此当摄取过多的碳水化合物、导致胰脏分泌大量的胰岛素、进而造成血中胰岛素过高的时候，就会促使IGF-1的大量产生。简单的归纳就是：
过多碳水化合物→胰岛素飙升→促使IGF-1合成增加→增加罹癌风险
降低胰岛素与IGF-1以远离癌症的有效策略我们可以从下列四条途径着手，提升并强化自己面对癌症时的防卫能力。仔细看了以后，你会发现原来这些预防及对抗癌症的步骤，也正是改善代谢机能、避免罹患肥胖以及糖尿肥胖症的有效策略。现在你知道了，原来促进代谢机能就是在防癌。
1.改善饮食内容：
降低碳水化合物、尤其是精制淀粉的摄取，改吃比较原味、尚未经过精制过程的食物。较为复杂、粗态的食物需要更多时间来消化，血糖的吸收比较和缓，因此饭后胰岛素升高的速度较慢，幅度也比较低。叶类蔬菜、荚豆类富含优质淀粉与膳食纤维，是帮助血糖控制非常好的食物。根茎类蔬菜如马铃薯等则勿摄取过量。在每餐的开始最好先吃蔬菜，其次吃蛋白质，当这些低GI值食物占领了部分食量后，最后再吃少许精制碳水化合物（白米饭、面条等）。当然能够避免吃精制淀粉是最好不过的了！这样的饮食法不但体重和血糖不容易失控，IGF-1也不至于大幅攀升，对糖尿肥胖症和癌症都有预防的效果。
2.积极运动：
运动的益处绝不只是许多人认知的「燃烧脂肪」这么简单。运动能够在不增加胰岛素分泌的情况下，大幅增加血糖从血液中被细胞吸收的程度，因此可以改善胰岛素阻抗（同时也降低了IGF-1），而肌肉细胞发生胰岛素阻抗是导致糖尿病及代谢症候群的主要原因。积极而持续的运动，不但让心情变好，又能同时预防糖尿肥胖症及癌症，真是何乐而不为？！
3.营养品：
某些天然物质具有轻微的药理作用，用于治疗疾病的效果虽然不如药物，然而用来保健及预防疾病却绰绰有余。例如：
(1) 白肾豆：抑制碳水化合物转变成葡萄糖，减少糖份的吸收；
(2) 铬元素：提高胰岛素的敏感性；
(3) 咖啡：改善胰岛素阻抗、降低IGF-1（咖啡勿过量，摄取过多的咖啡因反而促使压力贺尔蒙的分泌，反而造成血糖升高）；
(4) 海藻：抑制淀粉转变为葡萄糖的酵素，来减少糖份吸收，改善胰岛素阻抗；
(5) Sorghum：一种高梁属的植物，借着活化PPAR-γ来提升胰岛素的敏感性；
(6) Phliridzin：一种类黄桐物质，可以阻断葡萄糖从肠道与肾脏吸收的转运蛋白SGLT1和SGLT2，降低血糖；
市面上某些健康食品含有部分上述的成分，可以考虑适度的选用。
4.药物：
某些药物可以减少碳水化合物的吸收、帮助血糖的控制，却又不会增加胰岛素的分泌，是糖尿肥胖症比较理想的选择。
Acarbose （糖禄锭）
这是一种抑制淀粉分解为葡萄糖的药物，因此可以减少葡萄糖从肠道的吸收，因此也减少了胰岛素的分泌，一般都用在糖尿病的治疗，但也常用于减肥。研究发现，Acarbose可以减少高血糖对心血管的伤害。在2016年将会有一个大型Arcabose的相关研究将揭晓，到时再将此讯息告诉大家。这个药物因为只会作用在肠道，不会为人体所吸收，基本上很安全，但有的人会因为淀粉未完全消化之故，会觉得肠道有些不舒服。
Metformin （每福敏）
这也是一个用于糖尿病及减肥的药，作用是减少糖的新生以及提高胰岛素的敏感性。但是，这个老干新发的药的功效绝不仅于此，事实上，根据这几天（2015年12月）美国媒体的大肆报导，这个药证实可以大幅延长动物的平均和最大寿命，而由于证据明确，FDA已经批准进行人体研究了。之前也有研究发现，Metformin具有抗癌的功效。更多有关这个药的讯息，我会在后续的文章中做比较详细的说明。
药物建议在医师指导下服用
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