下班前数了数，今天CT诊断肺癌的有3位病人，略少于平均概率。

肺癌是当之无愧的第一癌症，基本上每天都会遇到。

早期肺癌可以治愈，但中晚期很多治疗效果欠佳。

我们能否关注早期信号，从而实现肺癌的早期发现呢？

从症状上来分辨，肺癌早期分两种情况：

（一）早期没有任何信号的。

从全身来看，例如与脑胶质瘤、胰腺癌等对比，肺癌的治疗相对比较容易，前提是需要早期及时发现！

遗憾的是有一部分病人，早期没有任何症状。

像这位男性病人才49岁，仅仅因为咳嗽、发热8天，胸部CT发现肺癌晚期，小细胞肺癌。

箭头所指的灰色区域就是肿瘤组织，中央的白色影子是纵隔大血管，由于增强扫描造影剂的衬托呈现白色高密度，左边的血管已经被肿瘤包绕挤压变窄，呈现冰冻纵隔和血管包埋征，这是小细胞肺癌的典型CT表现。

大约60~70%的小细胞肺癌患者，早期几乎没有症状，在首次就诊时就已经是晚期。

甚至有肿瘤诊断专家感叹，胸部CT体检也不能很好地改善多数小细胞肺癌的预后，因为发展太快，这一点跟肺腺癌不同。

（二）.有些肺癌，早期有危险信号！

汇总大量的早期肺癌患者，我们发现有一些比较普遍的症状值得引起警惕！

1.中老年人的胸闷。

新发生的胸闷症状，或者既往有冠心病、经常胸闷，但本次症状有变化，或者按照冠心病治疗没有改善，要引起重视！

最近一个月，有3位中老年人因为胸闷体检发现早期肺癌。

这位老太太72岁，胸闷一周，CT发现右上肺混合磨玻璃结节，内部可见高密度的白色实变区，边缘有清晰的磨玻璃影，还有血管穿行和胸膜牵拉，符合典型的肺腺癌表现。

这个病灶才1.8厘米，治疗效果会很好！

2.不明原因的胸背疼，按颈椎病治疗效果差。

有些贴近胸膜下的小肺癌，牵拉刺激临近胸膜，可以引起胸背部轻微疼痛，有时候会误认为颈椎病、肌肉劳损。如果反复出现在同一部位，还是检查一下比较放心。

这位71岁的老爷子，驼背，近期胸背疼，胸部CT发现左下肺肿瘤，有胸膜牵拉，在陆军总医院做了左肺下叶切除，手术病理是低分化鳞癌。

老人比较幸运，术后做过7次化疗，3年多了没有复发。

3.痰中带血丝。

这是一种比较常见的早期症状，癌细胞破坏正常的小血管，引起微量出血。在早期的肺腺癌和肺鳞癌中都可以出现。

尤其是长期吸烟或者接触二手烟、40岁以上的女性、有肿瘤家族史的人群，发现痰中带血丝要高度重视！

这种的太常见，就不举例了。

4.不明原因的体重减轻。

很多恶性肿瘤会引起消瘦，有些早期就可以出现，肺癌病人中偶尔也能遇到。

这位老人是胃口不佳，来做胃镜发现萎缩性胃炎，同时门诊电子秤测量发现体重减轻，扩大检查范围，胸部CT发现肺腺癌，表现为混合磨玻璃结节伴有胸膜牵拉，胸膜牵拉系从实性部分发出，且病灶实性成分占比＞50%，典型的浸润性肺腺癌。

5.刺激性干咳，无痰或者少痰。

如果频繁发作，原因不明，也应当引起重视。

总的来说，早期肺癌可以治愈，但因为发病率太高，有些早期小症状容易疏忽，成年人要对自己的身体状况更关注一些！

出现小问题及时去医院做个检查，早诊早治才能更好地规避风险！

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