亲人查出得了癌症而且是晚期，还能化疗吗？化疗到底有没有用？

#清风计划##预习你的60岁#有人问，最近有个亲人不幸查出得了乳腺癌，而且已经晚期扩散，这种情况还要化疗吗？化疗到底有没有用？

这是经常被问及的问题，其实不能简单地说要或不要，癌症晚期要不要选择化疗，这个得看具体情况，不能一概而论。

首先，要看是什么癌症。

为什么要先看是什么癌症？因为不同的癌症，其对化疗的敏感性不同，化疗的价值和重要性有所不同。有的癌症化疗非常敏感，比如某些淋巴瘤、白血病、绒癌、睾丸癌等，不管是早期还是晚期，都有可能治愈，而且以化疗为主要治疗手段，化疗非常重要，这种情况下，你说要化疗吗？除非有特殊情况，当然要化疗。有的癌症则对化疗中等程度敏感，比如常见的乳腺癌（其实乳腺癌对化疗还是很敏感的）、胃癌、结肠癌等，如果是晚期，一般也建议化疗，当然，这是从治病的角度，最终要不要化疗，能不能化疗，还要结合具体情况。有的癌症对化疗不敏感，比如甲状腺乳头状癌、肾癌等，这种情况化疗根本没有什么作用，也就是说，不管什么情况，都不必要化疗，而是采取其他治疗手段，比如靶向药物治疗。

其次，要看身体情况能不能化疗。

这里说的身体情况，包括看得见的体能状况比如自理能力，每天的卧床时间、饮食睡眠情况等，也包括客观的检查指标，比如肝功能，肾功能，心脏功能等，还包括是否合并某些可能影响化疗进行的其他合并疾病，比如未控制的高血压、糖尿病、心脏病等。有时候，尽管病情需要化疗，但身体情况不允许化疗，这种情况下当然化疗不能化疗，至少要特别慎重。因此，医生在化疗前要对病人进行综合评估。需要特别说明的是，如果有些身体“不好”是癌症本身引起的，而癌症对化疗非常敏感，这种情况要敢于冒除去化疗，比如一个霍奇金淋巴瘤病人，由于由于肿瘤长得很大长得很快，导致病人看起来很差，如果不及时化疗，将很快就会不行，如果去尝试化疗，肿瘤缩小或消了，身体状况会得到改善，当然在这个过程中充满着风险和挑战，这种时候如果不敢去冒险，就只能眼睁睁着看着机会流失。所以要综合看。

最后，还要看经济情况以及其他情况。

这一点对某些人群确实是影响化疗选择的一个因素，得了癌症，病情应该要化疗，身体条件也允许化疗，但没钱进行化疗，这是医疗外的因素。当然，家庭和社会支持也是必要的。

因此，综合起来，得了癌症晚期，要不要选择化疗，最重要的是要看是什么类型的癌症，有的癌症化疗非常重要，甚至有可能通过化疗治愈，这种情况下当然要化疗。另外，还要看病人的身体情况能不能承受化疗，病情本身需要化疗，但身体条件不允许化疗，这种情况下要特别慎重，特别是化疗不太敏感的癌症能从化疗中受益的概率很低。有时经济因素也一个影响化疗选择的因素。所以，要不要化疗，不能一概而论，要看具体情况。