捕捉血液中的胃癌信号！

胃癌是一种常见的肿瘤，虽说近些年有下降趋势，但我国仍是胃癌的高发国家，据权威数据表明：我国胃癌发病率和病死率在恶性肿瘤中均居所有恶性肿瘤中第二位，且男性发病率远远大于女性。而对于肿瘤早期发现、早期诊断及早期治疗是改善预后关键，那血液中又有哪些提示胃癌的信号呢？

NO1 血清蛋白酶原（PG）

可分为PGI和PGII两种，主要由胃低、胃体、胃窦等一些腺体分泌，但总的来说，分泌PGII的腺体较PGI多，可以良好的反应胃相关腺体的分泌功能，当胃粘膜萎缩时PGI值及PGI与PGII的比值会发生变化，有研究建议将PGⅠ ≤ ７0 μg/L且 PGⅠ/PGⅡ ≤ ３作为普通人群胃癌筛查手段。

NO2肿瘤标志物

目前临床上常用于消化道的肿瘤标志物有CEA、CA19-9、CA125、CA72-4、CA-242，但这些肿瘤标志物不管对早期胃癌还是进展期胃癌都呈现出较低的阳性率，不适用于作为筛查指标。另外，中国自主发现的，拟用于胃癌筛查的肿瘤标志物，血清胃癌相关抗原—MG7Ag，目前研究发现其对胃癌的筛查具有良好的敏感性，能筛查出94%的胃癌人群，但目前仍需更多研究，暂未广泛运用于临床。

NO3血清促胃液素-17（G17）

G17是有胃窦细胞分泌，是反映胃窦分泌功能的敏感性指标，其主要功能是刺激胃酸分泌及胃粘膜细胞增殖与分化，当发生胃癌是，胃粘膜异常增殖分化，使得血液中G17水平有升高趋势。同样，当血液中G17升高时，对胃癌发生可能存在一定预示作用。研究推荐G17联合血清蛋白酶原以提高胃癌筛查阳性率！

NO4幽门螺杆菌（Hp）

胃癌发生是多种因素作用的结果，其中幽门螺杆菌感染与胃癌的发生关系最为密切，查血可以检测血中HP抗体，可以反映一段时间内幽门螺杆菌感染的情况，但不易区分是现在存在HP还是既往感染过HP，若出现HP抗体阳性，可进一步完善尿素呼吸试验C13或C14.

NO5半胱氨酸蛋白酶S（CST4）及抑制剂

研究发现胃癌细胞CST4表达促进肿瘤迁移、浸润，而CST4抑制剂则具有抵抗CST促进肿瘤进展的作用，两者的胃癌存在时血中含量升高，血清CST4＞177.7 pg/ml对胃癌发生具有一定提示作用；血清CST4抑制剂水平对胃癌发生风险具有一定预示作用：

①0-101 pg/ml，提示处于癌症低风险区

②101-111 pg/ml，提示处于癌症中低风险区

③>111 pg/m，提示处于癌症中高风险区

最后需要说明的是诊断胃癌金标准是胃镜下去粘膜病理检查，但因属侵入性检查，耗费人力物力较大，人群不易接受，难以用于胃癌的普查。