#清风计划#

肺癌和抽烟真有关系吗？

当然！

非常明确：

• 如山证据显示吸烟与肺癌发生和死亡之间存在着确定性的因果关系；
• 科学家早就将吸烟确定为肺癌的主要原因;
• 全球超过85％的肺癌归因于吸烟；
• 当然，并非所有吸烟者都必然患上肺癌；另一方面，也不是终生不吸烟者就必定不会患肺癌——这很大程度上与遗传有关，有些人与肺癌发生相关的基因对烟草中致癌物的作用更为敏感。

吸烟与肺癌

有网友：“我爸66了，40多年烟龄，拍CT肺都没问题；我妈65不抽烟，刚动完肺叶切除手术，肺癌IB期，抽烟和肺癌真有关系吗？”

可见，这位对吸烟与肺癌之间因果关系的疑虑不过来自对他自己父母这两个人的阶段性观察。

从统计学上讲，样本数为2，观察到的结果完全是或然性的，不能得出任何结论。

与之相反，科学研究对吸烟导致肺癌的认识来自100多年间大量的观察，以及证据充分的科学研究。

在16世纪之前，烟草的使用还仅仅局限在南美洲。

15世纪末，烟叶首先由哥伦布带到了欧洲，吸烟陆续在欧洲和全球蔓延开来。

在欧洲，吸烟最初是被认为具有积极治疗作用的医疗手段。

但是，随着吸烟的普及，人们开始关注到吸烟与健康危害之间的关系。

吸烟与癌症发生之间关系，最早引起人们注意的是吸烟者容易发生唇癌和舌癌。第一次明确提出吸烟可能导致癌症这一学术观点的是德国学者Sömmering于1795年提交的一篇学术论文。

至于吸烟可能引发肺癌的观点出现在19世纪末和20世纪初，先后有多位学者表达了此观点。

随后，吸烟导致肺癌的证据不断积累。

1957年6月12日，美国首席公共卫生官Leroy E. Burney首次发布了美国公共卫生署有关吸烟问题的官方立场，明确指出证据显示吸烟与肺癌之间存在显著的因果关系。

1964年1月11日，美国公共卫生署首席卫生管特里发布的里程碑性的有关吸烟和健康问题首份报告中，第一项结论就是“吸烟是男性肺癌发生的主要原因”。

这项开启世界反吸烟运动的报告，主要结论包括：

吸烟是：

男性肺癌和喉癌的主要原因

女性肺癌可能的原因

慢性支气管炎最重要的原因

具体来说，报告估计，与非吸烟者相比，吸烟者患肺癌的风险平均高出9到10倍，重度吸烟者的肺癌风险至少高出20倍。随着吸烟时间的延长，风险进一步上升；吸烟停止，风险也随之降低。

报告认为吸烟还是慢性支气管炎的最重要原因，并指出吸烟与肺气肿，与冠心病之间存在相关性。

同时，报告还指出，怀孕期间吸烟会降低新生儿的平均体重。

世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究组织(IARC）于 1986年出版的第38号致癌物专论“烟草吸食”中，将肺癌列为六种与吸烟之间具有明确因果关系的疾病。

这六种疾病包括：

肺癌

缺血性心脏疾病

呼吸道疾病

主动脉瘤

外周血管疾病

慢性阻塞性肺病

吸烟与全身癌症

随着研究的深入，更多的证据显示，吸烟与全身其他多种癌症的发生之间存在明确的因果关系。

2004年美国公共卫生署发布的吸烟与健康问题的报告中就明确提出：

充足的证据显示吸烟与肺、喉、口腔、咽、食道、胰腺、膀胱、肾、子宫颈和胃癌，以及急性髓性白血病之间存在明确的因果关系。

证据表明吸烟与结直肠癌和肝癌之间存在因果关系。

到目前，大量证据显示，吸烟与几乎全身所有部位的癌症之间存在因果关系：

吸烟导致肺癌的危险性

如上所述，虽然吸烟是肺癌发生的主要原因，全球超过85％的肺癌归因于吸烟。

但是，并非所有吸烟者都必然患上肺癌，也不是说终生不吸烟就必定免于发生肺癌。

但是，大量证据显示，肺癌的发生主要跟吸烟量和吸烟持续时间有关。

从统计学上讲，一个人吸烟开始年龄越早，每天吸烟量越大，吸烟的历史越长，发生肺癌的危险越大。

大量吸烟（每天超过20支），吸烟20年后，肺癌发生率显著升高，超过40年后急剧升高。

另一方面，大量证据显示，尽早戒烟，可以最大程度的预防肺癌的发生。

可见，支持吸烟与肺癌发生之间明确因果关系的证据如山，有些人却对此视若无睹，偏偏相信自己鼠目可及范围内的所谓“眼见为实”，最终只会害人害己。