晚期乳腺癌,如果是老年患者怎么办?

文 / 长沙肿瘤科胡忠东
2019-03-17 14:16

下面我给您讲讲乳腺癌晚期患者方奶奶的故事。

女人节前,她送来了感谢信。

妇女节前夕,‍‍年近七旬的方奶奶,‍‍在家人的陪同下,给我们肿瘤科的医护人员送来了一封感谢信。感谢信用非常娟秀毛笔字书写,‍‍笔精墨妙,内容也同样非常的感人。叙述了她从2016年至2019年,‍‍这近三年来,‍‍在该科看病的一点一滴的故事。

方奶奶是一位中学退休教师,桃李满天下。2008年,她被确诊为右乳腺癌并予以了手术及化疗治疗。2016年,她的病情进展了。完善相关检查发现已合并有脑、骨、肺多处转移。绝望之中,在学生的介绍下,她于2016年4月第一次来到我科治疗。

经过仔细询问病史,得知方奶奶既往还有糖尿病、高血压病3级、冠心病多种基础病史。入院时心衰、呼衰反复发作,全身疼痛不适,因为疼痛她几乎不能安睡,也不想进食,精神极度萎靡,处于绝望之中。

方奶奶病情非常危重,‍‍但她拒绝去ICU治疗,握着医务人员的手,坚定地说 :“医生,请你们放心,就算抢救失败了我们全家人都绝对不会怪任何人。”对医务人员最大的信任是对他们最大的鼓励。

科室治疗团队尽全力对她进行了救治,‍‍心衰及呼衰缓解,调整了止痛治疗方案,疼痛明显缓解,胸闷气促症状消失。

接下来,科室医生再针对她的乳腺癌进行了化疗等治疗,‍‍后予以了内分泌治疗维持。三个月后,方奶奶的病情得到明显改善,‍‍生活质量显著提高。方奶奶家里人都说,她从寸步难行到健步如飞,后来还可以打打牌。有时候,外地的学生邀请她去旅游,她都能够参加,游遍了祖国地山山水水,心情也格外愉快。

2016年的时候,‍‍她的病情明显好转后,‍‍就给科室写了一封情真意切的感谢信,‍‍感谢医护人员对她进行救治,‍‍当时她动情地说,‍‍这条命‍‍都是我们科室给的。这三年来,‍‍她的病情非常的稳定。

2019年‍‍妇女节前,方奶奶怀着感激之情,又一次来到了该科,‍‍送来了一封感谢信。她激动地说:“‍‍我是一名人民教师,‍‍教师是教书育人,‍‍医师是救死扶伤,‍‍这两个职业都是非常的崇高、伟大,‍‍在这个‍‍妇女节快来临的时候,我特地‍‍写了这封感谢信,表示对你们的敬意。”‍

信的内容部分如下:

我是一名退休教师,病魔长期纠缠,身体每况愈下,从2016年起到2019年止,一直在肿瘤科住院治疗,该科全体医务人员,精心施治,病情得到缓解。受医既久,感受颇多,该科全体医护人员同仁医德纯正,术业俱佳,他们待患者如亲人,关怀备至,态度和蔼,言语亲切,患者如沐春风,他们急病人之所急,想病人之所想,能为患者精打细算,尽量减少费用负担,更是难能可贵……白衣天使们广施仁术,惠及众生,善莫大焉,功莫大焉。医者仁术,济世救人,至高之善……

复发转移这个阶段治疗目标已经不再是治愈,而是治疗; 面对像高血压、冠心病、糖尿病等疾病一样不可治愈的复发转移乳腺癌,我们需要的是足够的冷静和耐心。俗话说,病来如山倒,病去如抽丝。我们做事情,尤其是治病,不急是不可能的,但是必须按照程序、步骤进行,必须要讲究方法和策略,也不能吓得一病不起。有了信心,相信医生,一定可以战胜病魔。

乳腺癌怎样筛查:

一般建议40岁开始,高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。筛查手段有X线检查、超声、核磁共振(MRI)。推荐筛查间期为每年1次。

一、乳腺癌的治疗

乳腺癌是一种全身性疾病,根据分期及病理类型等,进行综合治疗,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及其它治疗。

二、老年乳腺癌发病率

老年乳腺癌绝大多数为女性,男性仅占1% 左右,发病率因地区和国家的发达程度而异,但都明显高于整体女性人群的发病率,且随年龄的增加而升高。我国乳腺癌发病的 2 个高峰年龄段为 45~55 岁和 70~74 岁,且中位诊断年龄呈增大趋势,预计到 2030 年,65 岁以上乳腺癌患者的比例将从 16.4% 增至 27.0%,而年龄小于 65 岁的乳腺癌患者比例将从 83.6% 降至 73.0%。

三、老年乳腺癌在临床上90% 以上表现为乳腺肿块。

肿块早期无疼痛等不适、增长速度较慢而常被忽视,或因社会、经济等因素而致就诊时常为晚期。少数病例在临床上以乳头糜烂就诊。临床上也偶见因骨疼痛( 骨转移) 或呼吸困难( 胸膜或肺转移并胸水) 就诊而最后确诊的患者。

@湖南医聊@今日头条@头条健康联盟

图一、为神采奕奕的方奶奶。

图二、2016年方奶奶的感谢信。

图三、医生把方奶奶给的一个红包帮她交了住院费。

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