不要怕啦！这种类型的乳腺癌患者并不会比健康人少活

编译：姜仪

来源：肿瘤资讯

原位导管癌是一种非侵袭性乳腺癌，本身并不危及生命，但其可增加以后形成侵袭性乳腺癌的可能。然而，一项新的研究表明，已经接受原位导管癌治疗的女性预期寿命与普通女性相当。

根据美国癌症协会的相关数据，新诊断的乳腺癌中，导管原位癌（DCIS）约占1/5。

DCIS见于乳房乳管中，被认为是“非侵入性”，因其不会扩散到身体的其他部分。

然而，DCIS仍然存在进展为侵入性乳腺癌的风险，目前估计低于30％，故通常用手术或手术和放射治疗的组合治疗。

2017年欧洲癌症大会（ECCO）上有新研究表明，曾诊断为DCIS并接受的治疗的50岁及以上女性，寿命一般长于一般人群。

该研究由由乳腺病理学家Jelle Wesseling博士在阿姆斯特丹荷兰癌症研究所带领进行。研究结果由Lotte Elshof博士（该研究所研究医生和流行病学家）和本研究的第一作者在大会上提出。

DCIS患者全因死亡率风险低于普通人群

Wesseling博士及其团队调查了近10,000名接受手术、放射治疗或两者联合治疗的DCIS女性的在1989年和2004年之间临床资料。通过计算标准化死亡率，研究者比较了该队列中的原因别死亡率与一般女性人口的预期死亡率。随访期间，1,429例死亡。其中，368人死于心血管疾病，284人死于乳腺癌。

总体而言，与一般人群相比，研究参与者全因死亡率风险显著降低。具体而言，与一般人群相比，50岁及以上已接受DCIS治疗的女性，全因死亡风险降低10％。

DCIS患者死于循环系统、消化和呼吸障碍以及精神和行为障碍的风险较低。此外，内分泌、代谢和营养疾病以及肺和泌尿生殖系统癌症所致的死亡风险也较低。

然而，该研究还表明，10年后，DCIS患者比一般女性患者死于乳腺癌的风险略高。DCIS诊断后10年时，这种风险大约为2.5％，15年时增加到3.9％。

研究结果为诊断为DCIS的女性提供了“保证”

作者指出，其研究结果应该会使女性感到宽慰，即DCIS诊断和治疗不会增加死亡风险。

Lotte Elshof博士称：“被诊断为DCIS可能会令人非常痛苦；但研究表明，许多女性高估了该诊断的相关风险，并对治疗不甚了解，这项研究应该能够使患者确认，诊断为DCIS不会增加死亡风险。

ECCO候任主席和荷兰奈梅亨大学医学中心辐射肿瘤学系主任Philip Poortmans教授也强调：

Poortmans教授说：“对于许多女性来说，诊断为导管原位癌可能会令人担忧和混乱，特别是由于‘癌’这个字。虽然导管癌应该被认为与乳腺癌明显不同，但其可进展为乳腺癌……此外，对导管癌所行治疗有副作用……这项研究为诊断为DCIS的妇女提供了保证，即表明患者在确诊后10年时仍很可能像未诊断有DCIS的普通人群一样生存；且可使人对副作用的可能风险不再顾虑。

然而，Poortmans教授也指出，为了解DCIS进展为乳腺癌的倾向，需要更多研究。