医生提醒：肺癌进展到中晚期，人就会有这4个“体会”

据新闻报道，今年64岁的戚先生，每年都参加职工健康体检，拍胸片，都没查出什么大毛病。3月10日，戚先生由于胸痛去医院就诊，居然查出了肺癌晚期，这究竟是怎么回事呢？

戚先生是位老烟民了，烟龄40余年，平均每天一包烟。戚先生平时就患有慢性支气管炎，有时会咳嗽、咳痰，每年单位体检，肺部都未曾发现严重的问题。近日，戚先生饮酒之后，感觉左胸钝痛，去医院检查后，最终被确诊为左肺鳞癌合并左侧髂骨转移。这个结果，可让每年体检都没什么大问题的戚先生傻了眼。

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是职工体检的医生敷衍了事，还是戚先生的肺癌发展太快了？究竟为何每年的职工体检中拍胸片都查不出肺癌呢？医联媒体采访了广东省人民医院胸外科乔贵宾主任，为我们解开这个谜团。

乔贵宾主任告诉大家，目前而言对于早期肺癌诊断最好、最准确的检查就是胸部CT，并且特别强调是低剂量的螺旋CT检查。低剂量指的是辐射量较低，低剂量螺旋CT的辐射量大概只有常规CT检查的1/3到1/10，因此它对人体的损伤是很小的。

由于胸部CT的分辨率较高，与普通的胸部x光片（胸片）相比，胸部CT能发现更小的病灶。因此胸部CT在肺癌的早期筛查和早期诊断当中用得非常广泛。临床已经发现使用胸部CT检查早期肺癌，比使用胸片检查能提高20%以上的准确率。目前临床上诊断早期肺癌通常都会采用低剂量的螺旋CT检查。

乔贵宾主任指出，胸痛的原因是多种多样的，不能一概而论的说胸痛就是患了肺癌。胸痛只是肺癌的表现之一，当肺癌进入晚期，侵犯了胸膜或者胸壁的结构，就会出现胸痛的症状。

然而，胸痛并不都是肺癌引起的，胸痛分为心源性、肺源性和消化性等。

1.肺源性的胸痛：包括肿瘤以及一些炎性疾病，比如胸膜炎、结核肺部感染等等，都会造成胸痛。

2.心源性的胸痛：比如冠心病、心绞痛引起的胸痛。

3.消化性的胸痛：消化系统的疾病引发的胸痛，比如胃食管反流就是引发胸痛的常见原因，

此外还有一些损伤性的胸痛。可见胸痛的原因非常多，不单单只有肺癌会引起胸痛的。并且，只有肺癌在较晚期时才会出现胸痛的症状。

乔贵宾主任指出，肺癌的中晚期通常会有这些表现：

1.由于肿瘤的压迫和转移引起的中晚期的肺癌病人，因为肺部长了肿瘤，肿瘤压迫气管和肺部就会造成咳嗽、咳痰、胸闷气短甚至呼吸困难的症状。

2.当肿瘤生长得比较大，压迫血管与神经，侵犯胸膜的时候就会出现胸痛。

3.肿瘤压迫上腔静脉就会出现上腔静脉综合征。上腔静脉综合征主要表现为颜面部和头颈部的水肿，以及双上肢的水肿。

4.肿瘤侵犯的肺和气管的血管的时候，会出现咳痰和咯血，痰中带血的现象。

最后，乔贵宾主任建议肺癌高危人群定期筛查肺癌，包括有肺癌或者肿瘤的家族史的人群、重度吸烟人群、年龄大于55岁以上的人群、有慢性肺部疾病的人群，最好每年都能进行一次肺癌筛查。#清风计划#