癌症复发的原因有哪些?癌症复发病患应该如何面对二次治疗?

文 / 张富全医生
2019-03-15 16:33

55岁的谢女士在5年前发现左边乳房有一个硬块,随后的化验报告确诊为乳癌,接着就是为期半年包括手术、化疗与放疗的标准治疗,之后也接受了为期4年的荷尔蒙治疗。

癌症复发的原因有哪些?癌症复发病患应该如何面对二次治疗?

正当她觉得日常生活渐渐恢复正常时,却发现自己出现背痛持续了几个星期都没有好转,她到药房买了一些止痛药吃,但效果不明显,痛楚持续恶化,令她难以入睡,咳嗽时疼痛更加剧烈。结果再次到医院求诊时,照X光的结果发现谢女士发现胸椎第6节脊骨有压缩性骨折,详细诊疗的结果,确认她乳癌复发,并转移到脊骨,癌细胞破坏骨质结构而导致骨折。

70% 的癌症病患都会担心复发的问题

谢女士癌症复发的病例是所有癌症患者共同担忧的问题,根据非正式统计显示,癌症复发的平均机率约有20%,当然,罹癌器官的不同、出现复发机率也有高低差异,还曾出现更惊人的数据,指癌友癌症术后3个月复发或转移的机率高达50%。面对自己可能面对癌症攻击的二次打击,让不少的癌症病患时时活在忧心复发的阴影中,有调查文献显示,有70%以上的癌症病人都有担心复发的心理问题。

癌症复发的原因有哪些?癌症复发病患应该如何面对二次治疗?

癌症复发没有时间表

癌症复发是指被控制住的癌症重新在原发器官上出现,或是癌症从原发部位侵入淋巴系统或体腔,移转到其他器官继续成长,形成与原发瘤同样类型的恶性肿瘤。而复发的时间短则几个月,长则甚至长达十多年,就曾有一个病列,一位乳癌患者在康复17年之后又再复发。

癌症复发的原因有哪些?

而医界统计分析,指癌症复发的原因大致有下列4种:

一、癌症体质未改变:

癌症病患之所发病,是因为具有「癌性体质」,在经过手术、放疗与化疗等作法杀死癌细胞后,但病人的细胞分化调节机制并未改变,癌细胞生存的环境并未改变,所以新的癌细胞就会不断产生,让癌症复发或转移。

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二、自体免疫力不足:

人体内少数变异细胞不受免疫系统制约形成肿瘤细胞。在正常情况下,人体免疫系统会随时监测或消灭这些突变细胞或癌细胞。而经过化疗的病人,不仅肿瘤细胞被杀死,正常细胞也被破坏,因此降低了病患的免疫功能,所以导致癌细胞有机会快速生成造成癌症复发。

三、治疗过程中难以避免的疏漏:

癌症病人体内长期存在的癌细胞,经过手术、放疗与化疗后大部份被消灭,但病人体内一般仍存有100万左右处于静止期(GO期)的癌细胞,这种癌细胞是手术与放、化疗所解决不了的,还有一些癌细胞在人体内形成微小病灶,连影像医学都无法发现,成为日后癌症复发的元凶。

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四、生活习惯有违健康原则:

癌症病患在完成治疗回复正常生活后,再度开始抽烟、喝酒、熬夜或高盐高油非健康饮食等生活方式,这些都可能诱发体内其他还没癌化的细胞,受到过去与现在毒素累积的影响,成为癌症复发的因素。

癌症复发病患应该如何面对因应二次冲击?

多数癌友面对「等待复发」的心理压力,经常会在心态上会认定自己永远是个癌症病人,进而让心理认知影响了生活层面。而当出现「癌症复发」的情形时,绝大多数的病人会再次出现面对死亡的威胁感,还有必须重新治疗的焦虑感,这些情绪都会影响病人对抗癌症的行为表现。

因此,在确定癌症复发后,不管要进行何种后续治疗,病患都要做好心理建设,正视而且接纳自己的悲伤反应,再思考如何照顾情绪、照顾自己,学习用自己的速度去面对癌症复发所带来的冲击,探寻自己可以接受并的罹癌诠释,保有积极正面面对疾病的态度。