有人说晚期癌症病人最多活不过3年，有例外吗？

晚期癌症病人的生存期，差异很大！短的只有几个月甚至几天，长的可以达到8年甚至更久，主要跟肿瘤的治疗敏感度、患者的身体素质和心态、家庭经济条件有关系。

哪些癌症晚期可以长期生存？

癌症很可怕，生命很美好，晚期病人也想好好活下去！

1.适合靶向治疗的晚期癌症病人。

靶向治疗为癌症病人打开了新思路，很多病人依靠靶向治疗和化疗，生存三年以上甚至更久。

这是一位80岁的老人，肺腺癌晚期，伴有胸膜转移和大量胸腔积液。

基因检测阳性，靶向治疗4年后复查：

病灶缩小，胸腔积液吸收，胸膜转移萎缩。

老人已经虚岁85了，从住院病历中看到，她一开始使用的是易瑞沙，后面是否配合其他药物并不清楚，因为后面几年都没有住院治疗。

2.对放化疗敏感的晚期癌症病人。

除了靶向治疗之外，在我采集的病例中，也有肺鳞癌通过放疗为主的综合治疗，生存5年以上；有小细胞肺癌经过放化疗为主的综合治疗，生存5年以上。

这是一例小细胞肺癌广泛转移，5年后复查：

治疗效果这么好的病例，目前还只是一小部分。

每年的肺癌诊疗大会上，都有全国各地的专家作报告，不断优化治疗方案，探索新的治疗方法，都在一点一点提高这种长期生存病人的比例。

3.多种微创治疗手段联合，长期生存的晚期癌症病人。

这位28岁的小伙子，因为胸闷查出纵隔精原细胞瘤（恶性），经过手术和化疗，5年后复查完全正常：

哪些病人癌症活不过三年？

1.癌症晚期侵犯重要器官，对治疗不敏感。

像这位小伙子，肝癌晚期，广泛肺转移，对治疗不敏感，恐怕最多也就几个月的寿命了。

2.发生严重并发症的病人。

癌症晚期，全身功能紊乱，会发生很多并发症，比如血栓性疾病。

有一种预后不良的并发症，叫做肿瘤血栓性微血管病（PTTM），多见于胃癌，少数患者见于食管、结肠直肠癌、胰腺癌、肺癌等，罕见于乳腺癌、膀胱和卵巢癌。

从病理上看，是肿瘤细胞栓塞肺小血管，激活凝血机制，以及肺小动脉内膜纤维细胞增殖等反应，导致肺细小动脉管腔狭窄或闭塞，引起肺动脉高压和肺源性心脏病。

这种疾病预后很差，平均生存期只有9天。最近的研究显示，短期疗效有一定改善。

这是一位宫颈癌4期的女性病人，44岁，进行性气短，确诊为肿瘤血栓性微血管病，病人短时间内进展恶化了。

通过尸检结果显示，癌症患者PTTM患病率为0.9～3.3%，甚至有时候也可以见于早期癌症病人。

所以总的来说，晚期癌症病人的生存期差异太大，受多种因素影响。

医学家们不断地努力，一方面希望查明原因，降低恶性肿瘤发生率；一方面希望重视早期检测，做到早发现早治疗；对晚期癌症病人也不能轻言放弃，谋求各种有效手段，尽量延长寿命，对于少部分很幸运的病人，也是有治愈希望的。

我是影像科豪大夫，欢迎关注！