#每日医聊#

高龄产妇忙工作，加上母乳量偏少，便没有给孩子哺乳而是喂牛奶，谁知竟在生产一年后被确诊为乳腺癌。

湖南湘乡33岁的王女士是一家公司的文员，一天洗澡时发现右乳旁有一个硬块。

由于平常工作忙，小孩还不到一岁，又要兼顾家庭，一直拖着没去医院检查。

直到2019年元旦，才趁着假期来到湖南省人民医院乳腺外科门诊看病。

顾晓文副主任医师检查后初步诊断其为乳腺癌，立即将她收入院，并为她进行乳腺穿刺活检术。

根据其乳腺癌的病理分型，先安排六次化疗，然后再进行手术。

湖南省人民医院乳腺甲状腺外科主任范培芝教授表示，乳腺癌是影响我国女性健康最主要的恶性肿瘤之一。

根据国家癌症中心最新的全国乳腺癌统计数据研究表明，2018年，我国城市地区女性乳腺癌新发病例约为18.46万例，位居城市地区女性恶性肿瘤发病的首位。

农村地区女性乳腺癌新发病例约9.43万例，位居农村地区女性恶性肿瘤发病的第2位。

城市地区女性乳腺癌的发病例数和死亡例数分别是农村地区的2倍和1.8倍；标化发病率和死亡率分别为农村地区的1.4倍和1.2倍。

（乳腺甲状腺外科主任范培芝教授授课）

由此可以看出，乳腺癌有一个显著特点——城乡有别，此病之所以在城市的发病率和死亡率均高于农村，究其原因有以下几方面：

一、城市女性白领在高压工作情况下容易产生心理失衡，导致免疫力降低；长期熬夜，晚上高度的光线暴露会破坏身体的内部时钟，可能降低褪黑激素的激素水平。

二、随着计划生育、晚婚晚育等政策的实施，以及近几十年来女性受教育程度的增加和就业观念的转变，城市地区女性生育的情况发生了巨大变化。

城市女性初产年龄较晚、未产、母乳喂养时间减少(甚至不哺乳)等所占比例远高于农村女性。

三、城市女性吸烟的比例越来越高，而吸烟与多种肿瘤的发生相关。

四、饮食因素在女性乳腺癌发生中起决定性作用，城市女性忙于工作，一日三餐不按时，饮食不均衡，吃快餐等情况都会提高乳腺癌的发生率。

（齐跳康复操）

乳腺癌高危因素有这些：

（1）BMI（体质指数）>27kg/m2；

（2）长期精神压抑；

（3）初潮年龄<16岁，月经不规律，行经年数超过30年；

（4）初婚年龄>28岁，≥40岁未育，累计哺乳月数＜4月；

（5）有乳腺癌良性疾病史或/和生殖系统手术史；

（6）有乳腺癌家族史。

对于此类乳腺癌高危人群，范培芝建议，从20岁开始每年进行乳腺B超检查，45岁以上者加做乳腺钼靶。

鉴于饮食因素在女性乳腺癌发生中起决定性作用，范培芝建议：

预防乳腺癌应建立良好的饮食习惯，合理饮食、平衡膳食。

控制脂肪摄入；多进食蔬菜和水果；限制食盐；减少霉菌污染；慎用食品添加剂。

不吃烧焦的、直接在火上烧烤的肉类和腌肉；控制饮酒。

此外，还应控制体重、坚持体育锻炼。

除上述建议外，中国抗癌协会强调：

一定不要吸烟！一定不要吸烟！一定不要吸烟！

因为任何吸食和使用烟草都会致癌，吸烟与多种肿瘤发生相关。

爱乳腺健康“预”见美好明天，医患互动精彩纷呈

3月8日，湖南省人民医院乳腺甲状腺外科举行“爱乳腺健康，‘预’见美好明天”湖南省预防医学会乳腺疾病防治专业委员会三八妇女节义诊系列活动。

为100名长沙开福区的环卫女工进行免费乳腺癌筛查，同时举办健康讲座、免费体查和医患互动活动。

（为100名环卫女工进行乳腺癌免费筛查）

帮助乳腺癌患者掌握乳腺疾病知识，接受预防与治疗的理念和方法，为乳腺癌患者筑起一道“安全墙”，并对辛勤工作的环卫工人及群众进行免费义诊。

湖南省人民医院院长助理朱华波出席活动，并就乳腺癌、宫颈癌这两大危害女性健康“杀手”的发病情况及早期预防和规范化治疗的意义进行阐述。

湖南省人民医院乳腺甲状腺外科主任范培芝教授表示，乳腺癌已经成为女性健康的“头号杀手”， “早预防、早发现、早治疗”是关系到乳腺癌治疗效果的关键。

此次活动旨在提高民众的乳腺肿瘤防范意识，帮助乳腺肿瘤患者掌握科学饮食的健康知识，保持良好心态，重拾生活信心，医患携手，不惧疾病。

（编辑Anne。图片来源湖南省人民医院）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 唐丽芳 喻洁

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