极高的癌症发病率,中年男性又做错了什么？

多数癌症，男性的发病率都高于女性，甚至一些癌症的发病率男性是女性的 2-3 倍。

尤其中国最高发的癌症——肺癌，男女患者比例为 2.67：1；大肠癌的男女比例约为 2：1；前列腺癌更是男性的专属且较高发癌症。

肺癌的常规筛查

值得庆幸的是，肺癌并不像肝癌等隐匿不易察觉；在早期时，或即将癌变时，会通过一些症状表现出来。

如果你长期置身于吸烟（包括二手烟）、雾霾、油烟等环境，就要注意这些肺癌的报警信号了：

咳嗽久治不愈；

肩痛伴有手指麻木；

同一部位反复发作的肺炎；

短期内持续或反复的痰中带血；

胸痛，尤其是在深呼吸时加重；

其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。

1. 一般人群的早期预防：

普通人要预防肺癌，最简单有效的方法就是：戒烟。

统计表明，在 10 个死于肺癌的患者中，有 9 个是烟民。除了主动吸烟的人，受害更深的是那些经常被迫吸"二手烟"的人。

2. 高危人群的早期筛查：

肺癌筛查并不适合所有人。对于肺癌的高风险人群，目前推荐每年做 1 次低剂量胸部 CT 来进行筛查。

具有以下特征的，视为肺癌高风险人群，推荐进行肺癌筛查：

① 年龄 ≥ 55 岁，吸烟 ≥ 30 包年，且戒烟未超过 15 年；

② 年龄 ≥ 50 岁，吸烟 ≥ 20 包年，有额外的肺癌危险因素（比如家族亲属患肺癌，生活环境中有确切的致癌物等，但不包括二手烟）。

包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数，比如 30 包年可以是两种情况：

· 每天抽 3 包烟，抽了 10 年（3 × 10）；

· 每天抽 2 包烟，抽了 10 年，然后改为每天抽 1 包，继续抽了 10 年（2 × 10 + 1 × 10）。

大肠癌的常规筛查

大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）是我国第四大常见的肿瘤，在我国的发病率也逐年攀升。

早期筛查对大肠癌的诊断至关重要。大肠癌早期很容易被发现，且及时进行手术治疗，患者术后 5 年生存率超过 90%。

大肠癌的早期筛查：大便潜血 + 直肠指检 + 肠镜检查。

大便潜血：

最为常见的结直肠癌早期指标之一。但仅有 50％ 的结直肠癌和 30％ 的大肠腺瘤，其隐血试验呈阳性。

直肠指检：

超过半数的大肠癌发生在直肠，70% 的直肠癌可以通过直肠指检发现。

通过直肠指诊检查还可明确肿瘤的形状、质地和移动度等。

肠镜检查：

肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。

肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查。

1. 一般人群的早期筛查：

从 40 岁开始每年做一次大便潜血试验，警惕息肉或肿瘤引起的出血，阳性者需做进一步检查随访。

人在 40 岁以后发生大肠癌的几率明显上升。据统计，大约有 75% 的大肠癌患者，都处于这个年龄段。

2. 高危人群的早期筛查：

如果符合以下一条，视为高危人群：

① 以前患过结肠癌或者腺瘤性息肉的患者；

② 克罗恩病、溃疡性结肠炎患者；

③ 有结肠癌、结肠息肉家族史的患者；

④ 家族性腺瘤性息肉病患者或遗传性非息肉性结直肠癌的患者。

建议每年做一次大便潜血检查，3-5 年做一次肠镜检查。

前列腺癌的常规筛查

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一。随着年龄的增加，患前列腺癌的风险会增加。这种癌症在 50 岁以上的男性中常见。

在中国，70% 以上的患者确诊时，已经是中晚期或者发生转移，因此前列腺癌的早期筛查尤为重要。

前列腺癌的早期筛查：PSA 检测 + 肛门指检。

PSA （前列腺特异性抗原检查）：

一种肿瘤标志物筛查，其准确性和敏感性很高，简单易行，适合 50 岁以上的男性普查。

肛门指检：

约有 15-40% 的前列腺癌会在直肠指诊时发现，但诊断准确性较低，与医师的临床经验密切相关。与 PSA 联合应用能明显提高诊断率。

如果 PSA 和肛门指检发现异常，医生会建议做前列腺彩超、MRI 或穿刺等进一步检查。

1. 一般人群的早期筛查：

前列腺癌是一种与年龄关系密切的癌症。建议 50 岁以上男性，每年接受一次前列腺癌的常规筛查。

2. 高危人群的早期筛查：

① 年龄 > 50 岁男性；

② 年龄 > 45 岁且有前列腺癌家族史；

③ 40 岁时的基线 PSA > 1 ng/ml；

④ 反复尿频尿急及血尿。

如果符合多条高危人群的特征，建议前列腺癌筛查提前到 45 岁。

结语：

早预防、早发现、早治疗，是各种癌症治疗的关键。

癌症的发生与人们的种族遗传、饮食习惯、生活方式和环境都有很大关系。

定期体检，避免高脂肪饮食，戒烟戒酒，适当锻炼……坚持健康的生活习惯，能明显降低以上三种癌症的发生。