国内各省癌症病因大揭秘！真正抗癌的 6 个方法其实很简单
最近，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授牵头发表在《柳叶刀——全球健康》上的重磅论文，分析了中国的常见癌与 23 种主要致癌风险的关系。
更牛的是，论文还分析了在大陆各省市自治区，因各种致癌风险导致的患癌比例。（后面具体展开讲）
里面有很多重要的数据。比如，在 20 岁及以上成人中，中国每年有 103.6 万人死于 23 种主要致癌因素引起的各种癌症，占全部 20 岁及以上癌症死亡人数（约为 229 万人）的 45.2%。
换句话说，只要防控好 23 种致癌因素，中国近一半的癌症死亡可以避免！
接下来，我会为大家解读这份研究的重点精华。
中国各省最常见的
致癌风险有哪些？
23 种可避免的致癌因素包括：
1. 行为因素，共 4 种
吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼
2. 饮食因素，共 7 种
摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙
摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜
3. 代谢因素，共 2 种
体重超标、糖尿病
4. 环境因素，共 2 种
PM 2.5 污染、紫外线辐射
5. 感染因素，共 8 种
幽门螺杆菌
乙型肝炎病毒（HBV）
丙型肝炎丙肝病毒（HCV）
艾滋病毒（HIV）
EB 病毒（EBV）
人乳头瘤病毒（HPV）
华支睾吸虫
人类疱疹病毒 8 型（HHV - 8）
由 23 种可避免的导致的癌症因素所占比例排名，从高到低，前五分别是黑龙江、广东、吉林、湖北、内蒙古。
而比例最低的五个是甘肃、云南、新疆、西藏和上海，其中上海只有 35.2% 的癌症死亡可以归因于这 23 个因素，全国最低。
可能大家会问了，这么多「可避免的致癌风险」，到底该怎么避免？
其实最关键的措施我们完全可以理出来，主要有 6 条。
真正有效抗癌的 6 大措施
➊ 打疫苗，如乙肝疫苗和 HPV 疫苗
有助于预防：肝癌、宫颈癌
统计显示，感染因素是我国 35～39 岁患者得癌症的第一大风险。
约有 35% 的男性患者和 20% 的女性患者和感染有关；HBV 感染导致的肝癌和 HPV 感染导致的宫颈癌占了很大一部分。
全球 50% 以上的肝癌都在中国，其中最大的因素就是乙肝病毒和丙肝病毒感染。
因此，接种疫苗，并且做好相关筛查非常重要。
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
由于乙肝病毒疫苗和丙肝治疗药物的普及，很多地方，尤其是一二线城市情况已经开始慢慢好转。
但有些医疗卫生水平落后的地区问题依然很突出。比如青海，男女和乙肝病毒感染有关的肝癌比例分别高达 79.2% 和 73.4%。相比之下，北京这个比例只有 24.6% 和 18.5%。
所以很多人说肝癌是个「穷人癌」，但我想说——
再穷不能穷疫苗啊！
➋ 多吃蔬菜水果，每天半斤水果一斤菜
有助于预防：结直肠癌、口腔癌、咽喉癌、胃癌
中国女性最大的 5 个可避免的致癌风险因素是：水果蔬菜摄入不足，乙肝病毒（HBV）感染，吸烟，肥胖和 HPV 感染。
整体来看，排第一的是水果蔬菜摄入不足，占了 15.6%，它也是全国 14 个省的女性第一大风险因素。
《中国居民膳食指南》推荐每天吃 300～500 克蔬菜，200～350 克新鲜水果，你吃够了没？
➌ 戒烟、戒烟、戒烟
有助于预防：肺癌、膀胱癌、肾癌等 15 种癌症
全国整体来看，女性最大患癌风险因素是水果蔬菜摄入不足。
但有 6 个省市自治区的女性最大风险是吸烟，包括黑龙江、吉林、辽宁、天津、内蒙古、安徽。
一直以来，东北的女性肺癌发病率都比较高，这和她们吸烟率高密切相关。
虽然各省男性得肺癌的第一大因素都是吸烟，但是贵州和云南是比例最高的，分别占到了 62.1% 和 61.4%。
然而，云贵两省恰好是财政收入对烟草行业依赖比例最高的两个。
➍ 戒酒、戒酒、戒酒
有助于预防：肝癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌、结肠癌、直肠癌和乳腺癌
酒精是一类致癌物，每 18 个癌症里面就有 1 个和饮酒相关。
饮酒相关的癌症非常多，除了癌症，口咽癌、喉癌、食道癌、结肠癌、直肠癌和乳腺癌都跟酒精摄入有关。
西藏青稞酒很有名，也是全国因为饮酒导致癌症比例最高的地区之一，其 25.7% 的食管癌和喝酒有关。
内蒙古人以喝酒豪爽著称，因饮酒导致食管癌的比例高居第二，占 24.8%。
而宁夏比例全国最低，只有 9%。
巧的是，宁夏是回族自治区，而回族人民不喝酒。
➎ 当心空气污染，尤其是 PM 2.5
有助于预防：肺癌
毫无疑问，重度空气污染是致癌因素，治理环境迫在眉睫。
河北是全国空气污染最严重的地区之一，无论男女，由于 PM 2.5 导致的肺癌都最多，女性比例达到 22.6%，北京情况也不容乐观，是 19.2%。
不出意外的，海南这个比例最低，只有 2%，福建是 3.9%，广东是 8%。
另外，别忽略了家中的污染，注意防护厨房油烟，除了吸烟，这也是一大 PM 2.5 来源。
做饭时记得打开抽油烟机，必要时戴上口罩。
➏ 减肥，控三高
有助于预防：胰腺癌等 9 种癌症
很多人知道肥胖有害健康，但大家不知道，肥胖还跟癌症有关。
目前的权威研究发现，因肥胖而提升发病率的癌症有：
食道癌、胰腺癌、 肠癌、 乳腺癌（绝经后）、子宫内膜癌、肾癌 、甲状腺癌和胆囊癌。
这里尤其要提到胰腺癌，它不仅和肥胖有关，还跟糖尿病有关。
胰腺癌整体在发达地区发病率更高，北京女性中，有 6.7% 和糖尿病相关，是全国最高的地区。
而山西、江西和广西的比例都要低很多，比如江西只有 1.5% 的女性胰腺癌和糖尿病有关。
随着生活水平提高，控制三高，对于防癌也越来越重要。
这 6 个措施其实都不难，只要一点小改变，就能有大获益。
分享给身边的人，一起行动起来吧！
本文科学性经香港大学化学生物学博士 叶森 审核
— 参考文献 —
[1] Disparities by province, age, and sex insite-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable riskfactors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health,2019;7: e257–69
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