癌症晚期的靶向药物昂贵，倾家荡产你会选择用吗？医生说了实话

意外的投诉

最近聊城市肿瘤医院医生向患者推荐抗癌药卡博替尼，被认定为假药遭患者家属投诉的事件，在网上被传的沸沸扬扬。

但是这个事件过程是这样的，患者是膀胱癌晚期，已经做了两次手术，又多处转移。

最后回到城市肿瘤医院,肿瘤医院的医生向患者推荐卡博替尼，这种药物在国外已经上市，但是我国并没有批准进入上市，所以在我国的说法，这就是假药。

患者买药的过程是这样，医生推荐后，患者经过一周的联系没有买到药物，之后又来求医生。

这位医生以前有一个患者用的这样药物，之后两个患者家属之间单线联系，买了第一盒药物，吃完绝得效果还不错，又买了的第二盒，但是患者开始有了恶心呕吐的副反应，药没有吃完，患者去世了。

患者去世十几天后，患者的女儿开始找医院，联系媒体，对药物进行鉴定，最后投诉医院和医生。

由于药物在国内没有上市，所以认定的是假药。

这种情况家属投诉，你说如果把医生抓了，判了，或者停止医生职业还有天理了吗？

卡博替尼是什么药

新型分子靶向抗癌药卡博替尼是酪氨酸激酶抑制剂，是由美国Exelixis生物制药公司研发的一种喹啉类化合物，中文化学名是N-(4-(6,7-二甲氧基喹啉-4-基氧基)苯基)-N-(4-氟苯基)环丙烷-1,1-二羧酰胺[。卡博替尼具共有九个靶点，通过抑制上述靶点参与的信号通路的异常表达发挥抗肿瘤作用，减少转移并抑制肿瘤血管新生。

多靶点分子靶向抗癌药物卡博替尼一经上市就备受关注，自2012年获批治疗晚期甲状腺髓样癌、2016年获批治疗晚期肾细胞癌之后，卡博替尼的其他临床应用的研究仍被药物科学家广泛挖掘，目前利用卡博替尼治疗肝癌、肺癌、前列腺癌已进行Ⅲ期临床试验，且对肝癌的治疗正在进行上市申请；在白血病、卵巢癌、膀胱癌等治疗研究中也表现出一定的疗效。

什么又是靶向治疗？

靶向治疗指在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点相应的治疗药物，药物进入体内会特意地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。目前如果晚期癌症有有效的靶向药物那是很幸运的。

将分子靶向治疗与常规治疗（化疗、放疗等）合用，效果更好。

靶向药物的应用尴尬

靶向治疗在给难治性肿瘤和晚期癌症改善的同时，但临床上应用却有很多尴尬。

1、分子靶向药物价格昂贵，比如治疗非小细胞肺癌的药物，每月的费用需要1.6万元~2万元，而治疗肝癌的药物每月费用更高达四五万元。在我国肿瘤患者使用靶向药物每疗程的费用从10万元~15万元不等，完成单例治疗则需要10万元~50万元，就是太贵了，很多患者负担不起。

2、不能坚持治疗，使分子靶向药物的治疗价值大打折扣。许多患者因承担不起昂贵的治疗费用而导致前功尽弃。

3、靶向药物出现耐药性

靶向药物阻拦肿瘤细胞生长的通道时，肿瘤细胞也在不断地自寻“生路”，选择其他通路配合自身的生长。时间一长肿瘤细胞会“另辟蹊径”，分子靶向药物会失去作用，那时分子靶向药物再难以阻拦肿瘤细胞的发展，因而产生了耐药性。

面对晚期癌症我们能做什么

目前只有少部分晚期癌症能够有有效的方法，比如M3型白血病等。

但是对于大部分晚期癌症来说，医学还没有有效的治愈方法，手术已经不适合了。

有的晚期癌症对放化疗敏感，但是副作用明显。

如果病理的基因检测有有效的靶向药物，那么是比较幸运的，达到控制肿瘤和延长生存时间还是可能的，但是费用太贵了。

如果没有有效的方法和药物，一定选择减少痛苦的方法，比如应用止痛药物。

癌症是目前医学的痛，希望早日能攻克癌症，每个人还能负担得起。