[女性健康] 早发现、可预防的癌症——宫颈癌

宫颈癌，是目前威胁女性健康的第二大“杀手”。2016年世界卫生组织报道：每年全球有超过47万新发的宫颈癌病例，而中国约占其中的28％。

我国目前正面临着严峻的宫颈癌防治形势，好在宫颈癌是目前唯一病因明确，可以早发现，早预防的癌症。

根据疾病发生的自然史，在生命历程中的特定年龄阶段找出给予有效干预的最佳时机，是宫颈癌综合预防与控制的核心原则。关于最有效的宫颈癌预防手段，世界卫生组织（WTO）推荐的是“宫颈癌早期筛查”。

• 注射HPV疫苗的人，也需要定期筛查

注射HPV疫苗的人不代表就不会得宫颈癌。因为宫颈癌元凶HPV有一百多型，目前市场上供应的疫苗仅仅是针对当前感染几率最高的几种。所以，注射了宫颈癌疫苗，只是极大降低了宫颈癌的发生率，宫颈癌筛查还是需要的。

常见的宫颈癌筛查有以下几种：

• 1 TCT检查

TCT检查是宫颈癌筛查的基本方法，也是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的准确度及宫颈异常细胞检出率。

TCT检查对宫颈癌细胞的检出率达到90%以上，同时还能发现部分癌前病变，如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等微生物感染。

• 2 HPV检查

临床上发现人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前已发现100余种HPV型，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。

通过HPV基因分型检查，可以确定具体感染了哪种亚型的HPV（即实现了具体分型），常与TCT联合应用于宫颈癌筛查。

• 3 阴道镜下宫颈活检

阴道镜，适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断，可以及时发现宫颈病变，提供可疑异常部位定点进行活检，结合病理学检查作出诊断，为疾病的早期诊断提供依据。

• 4 筛查的终点----宫颈锥切

宫颈锥切主要是针对宫颈子宫内膜异位症或者宫颈糜烂，它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变的程度和范围；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。

图源|梅奥和医学研究基金会

美国2012年宫颈癌筛查指南中，推荐30-65岁女性采用TCT检查联合HPV基因分型检测方法。细胞学检测联合HPV检测能提高宫颈癌的检出率，并且提高宫颈癌筛查结果的准确性。

大多数的宫颈癌筛查指南都推荐3-5年筛查一次：如果单独HPV检测或者TCT检查，需要每3年进行一次筛查；但如果TCT检查+HPV检测，两者联合筛查，可以每5年筛查一次。

宫颈癌筛查指南

为助力女性宫颈癌防控诊断，华银健康携手南方燕岭医院推出 宫颈癌早期筛查二项——HPV基因分型+TCT 三八妇女节感恩回馈活动，让更多女性关注自己的宫颈健康，定期去正规医院进行妇科检查，防患于未然！

宫颈癌早期筛查二项

• 优惠项目

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参考文献：

[1] 李聪聪,朱莉.宫颈癌的病因及宫颈癌疫苗现状[J].现代肿瘤医学,2018,26(20):3333-3336. DOI:10.3969/j.issn.1672-4992.2018.20.040.

[2] 史久华.人乳头瘤病毒疫苗接种预防宫颈癌及其癌前病变[J].国际生物制品学杂志,2018,41(6):274-275. DOI:10.3760/j.issn.1673-4211.2018.06.004.

[3] WHO2013指导文件：宫颈癌的综合预防与控制

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