HPV疫苗是否安全？关于你所害怕的子宫颈癌疫苗副作用都在这！
最近，一名所谓的「顾问」，在微博上发布了一篇名为《谎称“预防宫颈癌”HPV疫苗的噩梦终于到来：美国法院开始庭审HPV疫苗审批机构和企业可怕的腐败》的文章，引发关注。
文章翻译自一个名为The Children’s Health Defense的美国组织，主要观点是：接种HPV疫苗会导各种疾病；HPV疫苗中的铝佐剂会对人体造成伤害；疫苗制造商默克公司在临床实验中造了假。
这篇文章以阴谋论的笔调，描述了许多没有根据的信息。无论是文章的微博发布者还是原始作者，都有长期的反疫苗背景。
对这个信息进行了查证，发现这种嚣张毫无道理，事实上：
世界卫生组织已经明确地确认宫颈癌疫苗的安全性：它不会导致免疫缺陷性疾病、不会导致女性不孕，此前的严重预防接种不良事件都与 HPV 疫苗没有因果关系。
现将原文中WHO对HPV疫苗立场的全部内容摘录如下：
WHO认识到宫颈癌的重要性，以及其他HPV相关疾病也是全球公共卫生问题，再次强调建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划。宫颈癌在与人乳头状瘤病毒有关的肿瘤中占 84%，HPV 疫苗接种仍然是重点策略。预防宫颈癌最好通过对尚未开始性生活的女孩接种疫苗来实现，所有3种注册的HPV疫苗——二价、四价和九价——都具有良好的安全性、效力和效果。
WHO建议所有国家继续将HPV疫苗引入国家免疫规划。通过结合各种免疫服务策略，可能包括卫生机构为基础的，外出至社区和/或学校的接种，以及突击接种活动，可以成功将疫苗纳入免疫规划项目。各国采用的方法应该（1）与免疫服务基础设施和冷链能力相符，（2）可负担、具有成本效益、可持续，和（3）接种率能够达到最高。阶段性引入应该仅仅是一个财务有限或项目能力有限（不能在同一年内全国范围内开展）国家的短期替代办法。这种情况下，应优先考虑利用宫颈癌筛查项目针对在较大年纪时的人群的策略。
HPV 疫苗，自诞生以来就不断受到人们的关注。人们关注它是因为它是第一个可以有效预防某一种（甚至某几种）癌症的疫苗，人们关注它也是因为它的安全性问题。对安全有追求是好事，但拿着安全来造谣，就绝不是好事。
HPV疫苗安全吗？有效吗？
什么人才有必要打？
【只谈疗效不谈副作用的用药是耍流氓，反之亦然。】
不管有没有危险，资料数据说话。
本文的资料来源，均为官方及学术机构，包括：
https://www.drugs.com/ (哈佛医学部推荐的医药网站)
http://www.mhlw.go.jp (日本厚生劳动省)
http://dl.med.or.jp（日本医师会）
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7284/
首先先来看一下主流HPV疫苗的安全性测试：
Cervarix的临床安全性测试，来源www.drugs.com
上图看不懂没有关系，这是上段文字的总结：葛兰素史克，Cervarix二价疫苗，HPV 16，18，临床测试，另一实验组为甲肝疫苗，对照组氢氧化铝（疫苗免疫助剂），受试者59%白人，26%亚洲人，剩余为其他人种，年龄组10~25岁妹子。
Cervarix的临床安全性测试，来源www.drugs.com
Cervarix的临床安全性测试，来源www.drugs.com
实验结果：与甲肝疫苗相比，Cervarix疫苗的临床常见不良反应，像是头疼，发热，麻疹，后背痛，其他病原体继发感染一类的，都没有特别的增高，临床常见不良反应发生的概率，和肝炎疫苗差不多。【可能有人会觉得打的时候有点儿疼有点肿……但是，打个盐水还疼呢是吧】
下面是默沙东的四价HPV疫苗Gardasil（HPV 6,11,16,18）的安全性测试：
Gardasil的临床安全性测试（女性），来源www.drugs.com
Gardasil的临床安全性测试（男性），来源www.drugs.com
解释出来就是：Gardasil的安全性测试因为抗原种类更多，测试更加严格，不再与肝炎疫苗对比，而是直接与不含抗原的羟基磷酸铝硫酸（相当于Cervarix组的氢氧化铝组），以及安慰剂盐水进行对比。同时，因为有效抗原增加，实验对象扩大到9~26岁男性。
安全性测试的结果，Gardasil的常见不良反应（红肿发热麻疹背痛等等），也在正常范围内，并且，男性与女性的安全性，并没有显著的差异（男性甚至更低）。
说了那么多，现在到了大家关心的问题了，
打hpv疫苗有哪些不良反应？
▲发烧，注射部位疼痛，肿胀，关节痛，肌肉痛，头痛，恶心，呕吐，腹泻。
其实这些反应很多疫苗都会有，比如乙肝疫苗等
除了这些常见的不良反应，对于网传的那些比如严重疼痛，严重过敏，高热，呼吸困难等，是真的吗？
确实，这并不假。打了hpv疫苗可能会出现这种症状。
是不是有网友愤怒了：有那么多不良反应还建议我们打？
在愤怒之前请先听我讲。
对于网上所传的不良反应是真实存在的，但是没有大家想的那么坏，在没有完全了解的情况下，不要以讹传讹。
这是日本厚生劳动省发出的HPV疫苗不良反应救济通知：
日本厚生劳动省发布的HPV及其他疫苗产生不良反应的救济通知，来源www.mhlw.go.jp
日本医生会发布的HPV疫苗接种后不良反应诊断和应对手册：
日本医生会发布的HPV副作用应对手册，来源http://dl.med.or.jp/
那么，因为这些不良反应，日本真的废止了HPV疫苗吗？？
日本医学会发布的手册是这样说的：
日本医生会发布的HPV副作用应对手册，来源http://dl.med.or.jp/
翻译过来大意就是:
“由于HPV疫苗接种后，出现了以疼痛为中心的各种不良反应，所以，日本的HPV疫苗注射工作无法进行。但是，作为先进的大日本帝国，发达国家里面只有我们日本不打疫苗，这，是不对的。不打HPV疫苗可能会导致我们日本未来的子宫颈癌发病率比别的国家高很多，这不可以。但是同时，疼痛等不良反应的存在也是事实。因此，希望日本的疫苗还是要打的，我们医学会发出这个手册，各位根据手册列出的各种打疫苗后可能出现的症状，协助治疗现场的医生进行工作。——by 日本医学会会长”
所以，日本官方的态度，并不是叫停HPV疫苗，而是，根据不良反应对症治疗。
那么话说回来，打疫苗时出现的这个疼痛到底是什么呢？
日本医学会对疫苗注射疼痛的分类是这样的：
日本医学会对于HPV疫苗疼痛反应的诊断，来源http://dl.med.or.jp/
翻译过来大意就是：
注射HPV疫苗之后的疼痛分三种：
1，由于注射部位组织损伤或者炎症导致的疼痛（就是，单纯肉疼，针眼疼以及炎症感染）
2，注射的过程伤害到了神经末梢，或者其他神经病变引起的疼痛。
3，心理因素，（疼痛敏感，晕针或者装的）。（日本这个疫苗的接种时期普遍在青少年，中二病满地跑的年龄段。）
同时，其他疼痛，有可能是因为接种者本身患有青春期代谢病，青春期生长痛，肿瘤，甲状腺疾病等引起的。
总之，大多数疼痛都和HPV疫苗本身没有什么关系。
关于日本的辟谣到此结束。
那么，就算日本的不良反应没有谣言传的这么夸张，美国的安全测试也合格，我们注射HPV疫苗是不是就完全高枕无忧了？
不是的，除去这些不良反应，你最应该担心的，是过敏。
关于过敏反应：
为什么疫苗会过敏？我们先来看一下HPV疫苗的成分：
以Cervarix为例：Cervarix contains proteins of HPV types 16 and 18. The vaccine also contains 3-O-desacyl-4’-monophosphoryl lipid A (MPL), aluminum hydroxide, sodium chloride, and sodium dihydrogen phosphate dehydrate (来源drugs.com)
其中，HPV 16，18是有效的免疫成分，它会引导你的身体产生相应病毒抗体，从而具有免疫力；单酰磷脂（Monophosphoryl Lipid A (MPL) ）是一种抗癌疫苗的佐剂，帮助免疫调节，使疫苗更好地发挥作用。其他成分为疫苗助剂。
氢氧化铝（Cervarix助剂），或羟基磷酸铝硫酸（Gardasil助剂）作为疫苗成分，可能会导致疫苗铝含量超标。
但是，在疫苗的生产过程中，由于工艺原因，疫苗成分并不只是如上图所示，而是会混进其他的过敏原杂质。
例如，Cervarix疫苗，是将病毒基因重组后，在粉纹夜蛾（昆虫）的细胞中复制的，所以，可能含有某些昆虫的蛋白（极低含量）。对这种昆虫蛋白过敏的人，可能出现严重的过敏反应。
再例如，Gardasil疫苗，生产过程中用到酵母，所以，对酵母过敏的人，可能出现严重的过敏反应。
你觉得这种过敏很可怕吗？那我告诉你，很多对鸡蛋过敏的人，是不能打麻疹疫苗或者流感疫苗的，因为生产过程中需要用到鸡胚。
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总而言之，HPV疫苗，不良反应【有】，过敏【有】
但是，所有的副作用，都没有网上传的这么严重，都和其他疫苗差不多，都在安全许可的范围之内。
所有药物都不是百分之百安全，疫苗的防护也不是百分之百，免疫和过敏都要因人而异。
根据自己的身体情况，结合疫苗的安全须知，科学接种，科学防疫。
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