肿瘤患者术后出现转移怎么办？应该明确三个关键点，部分可以治愈

癌症患者已经越来越多了，癌症存活的患者也是越来越多，有一部分患者，做了手术和化疗，但还是有可能会出现复发和转移，这些患者应该继续治疗吗？应该怎么治呢？手术化疗后转移，说明肿瘤肯定不是早期了，是继续治疗还是选择不治疗，需要综合评估，首先要明确一下这几个问题：

（1）什么时候出现转移

手术化疗后转移，是在化疗期间转移，还是化疗后好几年出现的转移。如果化疗期间出现转移，那说明化疗耐药，预后较差，需要更换其他的药物和治疗手段。如果是化疗后好多年，又出现转移了，预后一般没有那么差，可以考虑治疗，可以继续选择以前的化疗方案。

（2）什么器官出现转移

是哪个器官出现了转移，癌症一般容易转移到肺部、肝脏、大脑等血供丰富的器官。是单发转移还是多发转移，如果是单一器官的单发或者数量有限的转移，手术可以切除，那么对于这些患者，预后是不错的，手术后配合化疗，靶向治疗等辅助治疗，有望得到根治。如果是多个器官多发转移，一般是没有手术机会了，只能够做放化疗，靶向治疗。能不能使用靶向治疗，还需要看患者的肿瘤有没有相关的基因突变，也就是肿瘤细胞有相应的靶点，才能够使用靶向治疗。以乳腺癌为例，只有高表达HER-2基因的患者，才能够使用靶向治疗，这部分患者大概只占所有乳腺癌患者的20%左右。

（3）患者身体情况

患者多大年纪，平时的身体素质如何，肝肾功能怎么样，有没有严重的合并症，能不能耐受手术或者辅助治疗。如果已经是八九十岁的高龄，预期寿命不长，合并有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础病，肝肾功能不好，有严重的贫血、白细胞降低，血小板减少等造血功能障碍。那就可能无法耐受放化疗，只能选择其他的保守治疗，减轻痛苦，延长寿命。

明确了这些因素之后，我们根据不同的病情，选择是否治疗，以及不同的治疗方案。

第一，手术能治疗

正如我们前面讲的，如果癌症是寡转移，手术能够切除，患者的身体素质能够耐受手术，那还是应该选择积极一点的治疗方案，首选手术治疗，术后配合放疗、化疗或者靶向治疗，可以延长生存期，甚至是达到治愈。以结直肠癌为例，如果结肠癌转移到肝脏，能够手术切除原发瘤和肝转移瘤，可以取得非常好的治疗效果，部分患者可以治愈。

第二，癌症转移灶潜在可切除

肿瘤转移灶是多发的，暂时是无法切除的，但是潜在可切除。可以先做靶向治疗和化疗，如果肿瘤对于治疗很敏感，等到转移瘤缩小之后，再通过手术治疗，切除所有的转移灶，也是有希望治愈的。所以，这部分患者应该先做辅助治疗，密切的复查，评估病情变化，如果有效果，再做手术治疗。

第三，癌症广泛转移

如果肿瘤广泛转移，没有根治希望，可以选择比较温和一点的方案，副作用较小，延缓肿瘤生长，减轻患者的痛苦，有少部分患者可以做到带瘤生存，长期的存活。如果身体条件很差，预期寿命很短，那就不要做放化疗了，可以给予营养支持，止痛等治疗，减轻患者的痛苦。

总而言之，肿瘤患者术后出现远处转移，需要根据患者的身体情况，转移灶的数目和大小，做出综合的判断，选择合适的治疗方案。