乳腺癌，“红颜杀手”猛于虎

文/吴志 杨华玲

中国抗癌协会公布的统计数字显示，中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，近年来我国乳癌发病率正以每年3%的速度递增，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。对于母亲来说，乳房是哺乳孩子的工具，对于女性来说，乳房则是魅力源泉和重要器官，乳腺癌作为女性的头号“红颜杀手”，我们该怎样科学预防，远离“胸”险？

福州总医院肿瘤科陈曦副主任医师介绍说，乳腺癌的病因目前尚不清楚，但首先考虑生殖因素影响，例如月经初潮年龄早（小于12岁）、绝经年龄晚（大于55岁）、月经周期短、不孕及初次足月产的年龄大于35岁与乳腺癌的发病有关。同时，营养过剩、肥胖、高脂低纤维饮食、酗酒可增加发病机会。

能否抓到“躲猫猫”的乳腺癌？医学界认为，肿瘤抑制基因BRCA1、BRCA2和乳腺癌发病的关系最为密切。因此，携带乳腺癌遗传性相关基因BRCA1、BRAC2、P53，患癌的几率升高。环境污染、电离辐射、不当药物摄入等环境因素，长期口服避孕药、文胸穿戴不科学、雌激素替代治疗，也可能和乳腺癌发病有关。

临床发现，大概有15%～20%的乳腺癌患者是有家族史的，大概有5%的乳腺癌有遗传性。客观说，有明显乳腺癌遗传倾向、既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者、曾经有胸部放疗的人群，均属于乳腺癌高危人群。

乳腺癌是个典型的“富贵病”。陈曦副主任医师建议，防乳腺癌要学农村老阿婆，清淡饮食，经常劳动，患乳腺癌的几率就小得多。简单说，就是少吃油炸、膨化食品、冰淇淋等高油、高脂食品，不要随意服用含雌激素的药品和保健品，多食蔬菜、水果、鲜鱼。学会疏解精神压力，保持心情愉悦和一定的运动量。

乳腺癌相对其他癌症生长较慢，容易早期发现，有很大的诊断和治疗空间。虽然大多数的乳腺癌都是肿块，但也有很多其他的变化是乳腺癌的警兆：乳房大小的改变；新出现的肿块，或现存肿块的改变；乳头凹陷；乳头上面或四周有疹子，无法治愈；乳头有分泌物流出；乳房上有静脉曲张；同一个地方不断发生溃烂；红疹、发炎不断；月经过后，乳房仍持续疼痛；皮肤隆起、皱纹；皮肤看起来像橘子皮；肿大或堵塞的淋巴腺会在腋下产生肿块。

远离“胸”险，首先要保持危机意识，每月定期乳腺自检，检查乳房各个角落和发现可疑增大的淋巴结。目前，抽血是进行肿瘤基因筛查最为普遍的方式，通过大量样本检测和医学数据，对比受检者基因，有利于发现乳腺癌的高风险人群，如有遗传性家族史的人，从而有利于乳腺癌的早期诊断。当诊断为乳腺癌时，应积极治疗，只有遵循“早发现、早诊断、早治疗”，才不会“谈癌色变”。

乳腺癌患者治疗结束后，应尽量使体重达正常范围，每三个月测量一次体重，再次评估。有规律参加体力活动，避免静坐生活方式，推荐18～64岁患者，每周坚持至少150分钟的中等强度运动。合理营养和膳食食物多样，谷类为主，多吃蔬菜、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐、少油、控糖限酒，特别是谨慎使用保健品。

①20～39周岁

不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。

②40～49周岁

⑴适合机会性筛查。

⑵每年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

③50～69周岁

⑴适合机会性筛查和人群普查。

⑵每1～2年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

④70周岁或以上

⑴适合机会性筛查。

⑵每2年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

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