防癌全面指南——癌症从何而来？如何预防？

#清风计划#

谈癌变色，我们都知道它的可怕，但实际上它离我们并不遥远

我们日常所司空见惯的食物，就有可能是高风险的致癌物，我们不是在耸人听闻，但是今日依然很多拿高风险的致癌物当做营养品，甚至让孩子老人多吃一点

这种情况我们身边时有发生，比如很多人都将“适度饮酒，有益健康”挂在嘴边，甚至每天刻意晚上要喝上一小杯红姐，吹嘘自己在养生

我之前专门写过一篇文章——酒精全面指南——与“酒”相识，里面我们列出了医学杂志——柳叶刀（Lancet）的一篇值得参考的研究

医学期刊《柳叶刀》（Lancet）对于酒精的观点 柳叶刀——是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版

1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”to let in light 由多国学者共同参与

柳叶刀杂志上刊登，通过分析了 1990 - 2016 年间来自 195 个国家和地区的 694 个关于个人和人群饮酒量数据源，以及 592 个关于酒精摄入风险的前瞻性和回顾性研究，综合系统的分析了全球范围内酒精摄入与死亡、残疾及疾病之间的关系通过进一步的分析，研究者向公众给出了酒精的安全摄入量 —— 0

酒精属于1A类致癌物，所谓适量饮酒，是由美国膳食指南提出的，是一个社交性建议，并不是严格的医学建议 所以说酒精——最好一滴都不要，这也颠覆了我们生活中对于酒精的看法

由国际癌症研究机构（IARC）进行对风险的评价，可对我们生活方式以及相关环境、摄入、习惯的一个指南

国际癌症研究机构（IARC）编辑出版《IARC关于化学物质致人类癌症危险性评价专题论文集》，并于1979年、 1982年和1987年三次组织专家组对上述专题论文集所评价的环境因子和类别、混合物及暴露环境对人类的致癌性进行再评价，并出版报告

自1987年专题论文集改名为《IARC关于致人类癌症危险性评价专题论文集》，并扩展到物理因子、生物因子致人类癌症危险性评价以及分类，根据它可以对我们的生活进行参考与指导

简单来说：“你憋吃啥、少吃啥、憋做啥

IARC的目标是促进癌症研究的国际合作。该机构是跨学科的，汇集了流行病学，实验室科学和生物统计学方面的技能，以确定癌症的原因，以便采取预防措施，减轻疾病和相关痛苦的负担

重点是阐明环境和生活方式风险因素的作用，并研究它们在基于人群的研究和适当的实验模型中与遗传背景的相互作用。这一重点反映了这样一种理解，即大多数癌症直接或间接地与环境因素相关联，因此是可以预防的

其机构致力于癌症信息的全球参考、全球癌症生物库、教育和培训、全球癌症控制政策制定循证科学

这个是世界卫生组织的专门癌症机构，比起门诊部的无证老郎中、电视上的神药继承人、朋友圈的癌症终结神药、公众号的秘方营销软文，你相信那一个？

认真的看下去吧，你会发现生活中很多小婊贝的身影，原来——它们都致癌的

第一类：已经明确证实，对人类是致癌物，对人类致癌性证据充分者属于本组

如：吸烟、二手烟、酒精饮料、槟榔、紫外线

能憋吃就憋吃了，这玩意是确实不好，不过值得一提的是尽管烟草和紫外线都属于1类致癌物，但烟草会将患癌风险提高100倍，而紫外线只会提高2倍

在日常生活之中我们要做的是尽量避免1类致癌物

建议：抽烟喝酒不要学，防晒工作要做好

第二类：很可能致癌，动物实验已证实有明确的致癌作用，但人群研究的证据有限。对人类是很可能或可能致癌物，其中又分为两组，即组2A和组2B。

2A 「probably 」对人类可能是致癌物，指对人类致癌性证据有限。对实验动物致癌性证据充分

如：高温油炸、作息颠倒、热水、汽车烟汽、无机铅化物

IARC通过研究表明 65℃以上的热饮可能会引发食道癌或者喉癌，并宣布将温度过高的热饮列为2A类致癌物，意为“很可能对人类致癌”，和无机铅化合物以及汽车排烟一个等级

还在叫女朋友多喝热水？

研究表明65℃以上的热饮与食道癌之间“很可能存在联系”，但究竟热水有多大的致癌风险，喝多少热水会得食道癌——很遗憾，科学家还不知道

食道癌是全球发生率排名第八的癌症，每年导致40万人死亡，吸烟和喝酒均是导致食道癌的高危因素

直接饮用过热的水或饮料会烫伤食道，这可能是带来食道癌的原因之一，特别是与其他致癌物质（如酒精等共同作用下）

此前对小鼠和大鼠的研究已经表明，对于已经被暴露在亚硝胺（烟草中的一种致癌物质）下的动物，饮用温度过高的热饮会增加它们得癌症的风险

作息颠倒也就是熬夜，大量科学研究证明，熬夜会打乱人体的生物钟，而生物钟的紊乱则可能增加患癌风险。在世卫组织的国际癌症研究机构致癌物清单中，熬夜涉及昼夜节律打乱的轮班工作被归为2A类致癌，所以规律的作息确实是很重要的！

建议：早睡早起身体好，贪嘴不要吃太烫

第三类：2B 「possible」对人类是可能致癌物，指对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分；或指对人类致癌性证据不足，对实验动物致癌性证据充分

如：咖啡因、糖精

咖啡致癌主要是在烘焙过程中产生的一种化学物质丙烯酰胺的产生

它存在致癌性丙烯酰胺的确是一种潜在致癌物质。大量动物实验表明，丙烯酰胺具有一定致癌性；并且能够造成神经系统损伤，影响婴儿早期发育，危害男性生殖健康。也有很多流行病学研究表明，丙烯酰胺与肾癌、子宫内膜癌、头颈部肿瘤有关。

不过这些致癌性也只是“疑似”。目前的研究只停留在动物实验阶段，还没有充分证据表明在人类身上具有同样危害

并且咖啡之中的丙烯酰胺剂量并不是很高，不需要特别担心（喝了一口手中的拿铁）

值得一提的是丙烯酰胺在咱们的日常饮食中非常地常见，咖啡根本不是主要来源，比方说

烧烤之中的丙烯酰胺更多，并且烧烤+啤酒简直就是很多人的夜生活标配，不得不说这就是致癌小搭档啊...

根据香港消费者委员会的研究，含碳水化合物的食物在经油炸之后，都会产生丙烯酰胺。研究已知丙烯酰胺可致癌，但世界卫生组织表示，难以统计丙烯酰胺要到哪一个浓度才会致癌，我们还是少吃为妙

建议：适度适量是最好的

第四类：现有的证据不能对人类致癌性进行分类,对人类只是可能是非致癌物

目前 IARC 公布的资料中只有「己内酰胺」

我并不是想把冰冷的数据与公式化的健康建议告诉你，然后让像机器人一样去遵守，我想说的是：

无所适从的个体在当今社会比比皆是，呼朋唤友、寻欢作乐已是一种生活常态，当一个人相处的时候显得无比彷徨，你真的需要大量的酒精、香烟、咖啡才可以度日吗？

你真的倾听过自己身体的感受吗？

泰戈尔所言：“我存在，乃是生命的一个永久的奇迹”

每个人看似相同，实则大不一样，又怎可因群居的现实而改变独存的风骨？一个人的从众乃至失去自己，到底是为了什么呢？我们也行需要放松，但是我们真的需要放纵吗？这对于我们身边的爱人、亲人、朋友，对我们自己真的负责吗？我想这值得思考吧，你说呢？