河南省肿瘤医院陈小兵教授告诉您：关于化疗抗击肿瘤君的“五大谣传”
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近年关于癌症预防和治疗众说纷纭，有的半真半假，有的纯属谣言，究竟哪些信息是可信的？河南省肿瘤医院消化内科二病区主任陈小兵教授收集了化疗治疗肿瘤当中常见五大的谣传、误传，一一作出澄清。
【谣传一】：不要打化疗，化疗药物来自生化武器，全是毒药。【事实真相】：用适量则是救命的良药
化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。第一个化疗药物确实是由生化武器改造而来，但它是经过严格科学验证的。
最开始的化疗药物出现在上世纪40年代，来自世界大战中的生化武器：芥子气。美国当初为了研究芥子气致死原理，派科学家去研究被这种毒气杀死的人，结果发现无一例外，这些人体内淋巴细胞几乎全部被破坏。但耶鲁大学的两名药理学教授认为: 既然芥子气能杀死正常淋巴细胞，是否也能杀死淋巴癌细胞呢？能否改进芥子气，然后用于治疗淋巴癌和白血病呢?
果然，经过临床试验结果证明，芥子气改进后得到的“氮芥”类化疗药物，对淋巴癌、白血病等有不错的效果，因此直到今天还在使用。
可见，芥子气之所以被用于尝试治疗淋巴癌，并不是胡乱抓一个毒药来尝试，而是建立在它能高效杀死淋巴细胞的客观证据上。“氮芥”作为化疗药物的鼻祖出现，固然有一定意外的因素，但其背后每一步都是有科学依据的。在它之后出现的其它化疗药物，绝大多数也都经过了严格的科学和临床论证，比如砒霜治疗某些白血病效果也很好。
化疗药物，剂量和用法是关键。氮芥，砒霜，用多了是杀人毒药，用适量则是救命的良药。知其然，知其所以然，才是科学认知的根本态度。
【谣传二】：化疗药物只会破坏免疫力。【事实真相】：不少有效的化疗药物都能激活免疫系统，是“免疫药物”。
“免疫疗法”最近红遍大江南北，定义是靠激活免疫系统来治疗癌症的药物。我们通常叫化疗一代疗法，靶向药二代疗法，免疫药三代疗法，这所谓的几代主要是根据概念出现的时间顺序，而不是疗效。最近有些免疫药物表现很好，我们当然推崇，但不能因为化疗药出现早就认为它一无是处。
众所周知，化疗药物杀死癌细胞同时，最大副作用就是杀死大量免疫细胞，所以说它破坏免疫系统是对的，但是，化疗药物并不会杀死所有免疫细胞，总会剩下一小戳幸存的免疫细胞，对癌细胞还有点战斗力。好的化疗药物虽然不幸杀死了很多免疫细胞，但能激活剩下的精英，帮助它们更好地杀死癌细胞。比如，常见的化疗药物多柔比星，除了直接杀死癌细胞，还能帮助免疫系统识别癌细胞。总之，我相信有效的化疗药物能激活病人剩余的免疫系统对抗癌细胞，这才是它们临床有效，甚至治愈癌症的根本原因。
【事实真相】：单靠化疗就能“治愈”一些癌症。
很多癌症早已不是绝症，癌症的存活率在过去几十年中有了非常明显的变化。科学家和医生一般不喜欢用“治愈”这个词，但可以放心地说，长期带癌生存是很常见的。
每种癌症生存率大幅提高的原因不一样。其中，乳腺癌、前列腺癌、肠癌的进步主要是因为早期筛查技术，更好的手术和新型药物的使用，但对睾丸癌、白血病和霍奇金淋巴癌来说，则几乎全部归功于化疗药物！从现在的5年存活率（美国）来看，睾丸癌是98%，霍奇金淋巴癌85%，儿童急淋白血病85%。对于这些病人来说，化疗是最主要的治疗手段，很多时候，仅仅靠化疗，病人就可以活超过20年，其实可以说是临床意义的治愈。
因此，网上谣言为了博取眼球，把化疗药物说成一无是处，谋财害命的毒药，显然是靠着大家对现实情况的不熟悉，睁眼说瞎话，忽视了无数被化疗拯救的生命。
【谣传四】：如果无法治愈病人，化疗就是无效的。【事实真相】：绝大多数化疗的目的是延长病人生命，而非治愈。
癌症是个顽疾，单靠化疗，乃至任何药物就治愈的癌症病人还是少数。更多的时候，尤其是对晚期癌症的治疗，现实的目的是延长病人生命，特别是有质量的生命，而并非治愈。由于不切实际的希望，有人因为化疗没能治愈癌症，就得出“化疗无用论”，这是不公平的。
对于很多癌症，化疗虽然不能治愈，但能显著延长生命。一方面，这让病人有机会和家人朋友一起完成更多心愿，能够有较高的生活质量，另一方面，让病人有机会达到“带瘤生存”状态，能够更多机会等到新的更好的疗法出现。
【谣传五】：化疗药物都差不多，医生都是随便用。【事实真相】：每个化疗药物作用机制都不同，现代化疗都是使用药物组合，而且随时都在优化。
临床实际中，化疗药物或化疗方案的选择，首先是有权威指南作为依据的，同时也是需要结合病人的具体情况而制定的，绝非随意选用，制定方案，主要需要根据以下方面：
第一，根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同，不同的病理分期决定了不同的治疗目的，显然应选择不同的药物和剂量；
第二，根据肿瘤细胞的分裂周期，因为化疗药主要分成二类，一类叫细胞周期性特异性药物，一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点，把这两类药进行有机的组合，则作用的效果增强，能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果，这些药物的组合，能达到1+1>2的效果；
第三，根据患者的身体情况选择化疗药物；
第四，化疗方案的选择同时需考虑病人或家属的意愿及经济情况；
第五，化疗方案的选择时，还需要考虑后续治疗方案的安排，就像打仗一样，需要反复推演，设防部署地排兵布阵，以确保达到作战目标。
所以说，医生化疗药物的选择，是深思熟虑的、经得起推敲的、和患者或家属详细沟通过的选择，而不是“差不多”、“随意使用”。（来源：谈癌论健）
陈小兵教授强调：患者和医生共同的敌人是疾病，两者是“战友”关系，战友间的相互信任，是战胜肿瘤君的重要保障。对于道听途说的一些信息，如果有疑问，可以在合适的时间向医生询问、求证。误信流言，耽误了病情，受损失最大的，还是患者本人。让医患携手，粉碎“谣传”，一起打跑肿瘤君！
专家简介：
陈小兵，河南省肿瘤医院内科副主任、消化内科二病区主任，主任医师，医学博士，教授，博士生导师。河南省学术技术带头人、河南省青年五四奖章、省青年科技奖、省杰出青年基金、省卫生科技突出贡献奖获得者。中华医学会肿瘤分会姑息学组、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专委会化疗学组委员，中国医师协会郑州分会肿瘤专委会主委，河南省抗癌协会肿瘤营养学专委会、胃癌和肠癌青委会副主委等，河南省抗癌协会科普宣传部部长，河南省医学会医学科普分会副主任委员。曾在挪威Oslo大学研修，主攻消化道肿瘤。国家级、省部级等课题10余项，论文140余篇，著作7部，成果奖10余项。