癌症患者为什么会感到非常疲乏无力,除了肿瘤,不能忽视这些因素
经常会听到肺癌患者说,我一点儿劲都没有、我完全没力气下床、我的腿都提不起来等类似的倾诉,医学上称这些不适症状为癌症相关性疲劳,简称CRF。 CRF被视为第六大生命体征即体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛后的第六个体征来看待。癌性疲劳是持续存在的,而且大部分癌症病人都会出现。这种疲倦乏力的感觉让病人感觉很痛苦,严重影响了病人的生活质量,充足的睡眠和充分的休息都无法缓解癌性疲劳。
癌性疲劳的原因是什么?
1.肿瘤本身 肿瘤细胞消耗大量的能量,导致患者活动量减少,体能下降,是患者感觉到疲乏无力的因素之一,同时这种疲乏反过来又导致患者活动量的减少,形成恶性循环。
2.抗癌治疗 手术属于较大的创伤,身体及心理上都带来一定的伤害,基本上百分之百的人会出现疲乏;化疗、放疗的毒副反应较大,白细胞下降,免疫力低下,会使得患者疲乏无力;部分抗肿瘤药物比如一些靶向药物、生物免疫治疗药物会引起明显的乏力感。
3.营养不良 癌症患者进食量减少,出现营养不良及体重的下降,水及电解质的失衡,营养问题是肿瘤患者疲乏的一个常见因素。除此之外,大部分癌症患者尤其是消化道肿瘤患者都有程度不同的贫血,红细胞减少,携氧能力下降,各脏器缺血缺氧引起患者乏力。
4.疼痛 疼痛也是导致肿瘤相关性疲乏的一个常见因素。肿瘤患者的疼痛发生率很高,超过 50% 的患者患有不同程度的疼痛,晚期癌症患者接近70-80%伴随疼痛症状。
5.精神因素 焦虑、抑郁、沮丧、害怕等等心理因素会加重癌症相关性疲乏的发生,另外大部分病人由于心理因素或者疼痛出现睡眠差,也会诱发癌性疲劳。
肿瘤相关性疲乏是由多因素引起的,因此也应该进行综合性的治疗。比如营养不良患者需要进行适当的肠内肠外营养,疼痛患者要合理有效的止痛,睡眠不好患者要改善睡眠,白细胞低及贫血患者要及时升白细胞,升红细胞。患癌症后体能锻炼很重要,长期卧床不锻炼会出现下肢肌肉废用性萎缩,一旦下床就觉得下肢无力。对于情绪不稳,焦虑患者需要进行心理干预和疏导。