为什么癌症一发现一治疗,人很快就不行了,医生将实话说了出来

文 / 普外科曾医生
2018-12-14 19:20

最近,在门诊看了一位直肠癌晚期的患者,患者老李是一位60岁的男性。近1个月以来,患者突然出现了排便费劲,需要使用开塞露和乳果糖等通便的药物才能解出来大便。在门诊做了CT,肠镜等检查,肠镜发现距肛门9厘米有个环周的占位,肠镜无法通过,已经造成了肠腔的不全梗阻。而CT发现,患者的腹腔、腹膜、肝脏以及肺部多发的转移灶,属于癌症晚期。自从患者的家属将病情告知给患者后,患者的情绪开始不稳定,而且出现抵抗情绪,一度想要放弃治疗,整体茶不思饭不想,半个月体重下降了近10斤。患者的家属非常不理解,为什么发现癌症之前好好的,怎么到了医院治疗,就变成这样了。不仅是老李的家属有这样的疑问,还有部分患者和家属都有这样的问题,为什么癌症一发现一治疗,人就不行了。今天我们来聊一聊这个话题。

首先,我想说这是一个伪命题,是一个谣言,至少对于大部分的癌症患者来说,是可以治疗的,而且治疗效果很不错。特别是早期的癌症,治疗之后,效果相当的好,5年生存率可以达到90%以上,与良性疾病的生存率没有明显的差别。中期的癌症,通过手术放化疗等综合治疗的手段,也是有机会治愈,并且长期生存的。


但是,由于早期的肿瘤没有明显的症状,特别是位于身体内部的肿瘤,例如肺癌,食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等胸腔或者腹腔的肿瘤。而且很多患者不定期体检,等到出现临床症状,出现腹痛,胸痛,排便困难,便血等情况的时候,往往已经是肿瘤的晚期了。而且这样的患者还不在少数,在北京物质条件这么发达的地方, 也还是存在这样的患者,我在急诊已经遇见过很多这样的病人了,肿瘤发现的时候,已经肝转移,整个腹腔都是肿瘤。


对于这些晚期才发现的患者,治疗效果肯定是很差,从出现症状到患者死亡,可能也就几个月的时间。这并不是治疗导致的,而是终末期肿瘤的临床表现。所以,这也就是为什么要告诉大家,定期体检的重要性,不要等到身体扛不住了,才去医院看病,这样不仅花钱多,而且治疗效果还不好。还有一部分患者,是被癌症给吓死的,查出来癌症之前,心态健康、乐观。查出癌症之后,整天的闷闷不乐,情绪低落,吃不好睡不好,活活被癌症给吓死了,这样的患者也是存在的。


对于癌症晚期,已经广泛转移、身体虚弱的患者,治疗的方法也很有讲究,不能选择药效太猛的药物,应该选择比较温和的化疗方案,靶向治疗、内分泌治疗以及免疫治疗等治疗手段。大部分晚期癌症患者,都没有办法根治,只能通过综合治疗的手段,期待能够延长患者的寿命,改善生活质量。也有极少部分的患者,身体对放化疗特别敏感,治疗之后,出现严重的副反应,例如肝肾功能障碍,严重的骨髓抑制等等,甚至危及生命。


总而言之,癌症只有早发现早治疗,才能取得好效果。对于晚期的癌症,我们需要保持健康的心态,选择合适的治疗方案。医生、患者和家属一起配合,希望能够延长患者的寿命,改善生活质量。大家不要讳疾忌医,癌症是可以治疗的,并不是大家想象的那样,合理的治疗只会改善延长患者的寿命,不会加速患者的死亡。