胃肠道癌症，为什么胃镜和肠镜没有发现，医生将实情说出来了

消化道肿瘤是非常常见的肿瘤，常见的有食管癌，胃癌，大肠癌，直肠癌等等。消化道肿瘤有一些共同的临床表现，可以表现为腹痛，腹胀，黑便，便血，贫血，反酸，烧心，腹泻，便秘等不舒服。当我们出现这些不舒服的时候，就想要去医院看病，医生有可能会开胃肠镜的检查。很多人会问，做胃肠镜是否一定可以确诊消化道肿瘤呢？今天曾医生就来和大家聊一聊这个问题。

人类的消化道包括哪些器官

按照食物通过的顺序，我们人类的消化道包括食管，胃，十二指肠，小肠和大肠，其中小肠包括空肠和回肠，大肠包括结肠和直肠。结肠又包括升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠。我们吃进去的食物，很快通过食管，然后进入到胃。食物在胃里面停留4至6小时，胃通过不断的运动，再加上胃分泌的胃酸和蛋白酶，可以将吃进去的食物混合均匀，然后将大快食物消化成小块的食糜。

食物从胃排空之后，进入十二指肠，然后迅速的到达小肠，小肠里面有胰腺分泌的多种消化酶，还有肝脏分泌的胆汁。所以，食物的消化和吸收场所，主要是在小肠。人的小肠有4至6米长，食物被消化吸收后。剩余的食物残渣进入大肠，大肠的主要功能为吸收水分，水分被吸收后，食物残渣就变成了成形的大便，最后储存在直肠里面，储存到一定量之后，会触发便意，最终从肛门排出体外。

常见的消化道肿瘤有哪些

消化肿瘤以食管癌，胃癌和结直肠癌多见，十二指肠和小肠的肿瘤较为少见。除了常见类型的癌症，还有一些不常见的肿瘤，例如淋巴瘤，间质瘤，神经内分泌肿瘤，黑色素瘤，鳞癌等等。消化道癌症有一些共同的特征，可出现腹痛，腹部不适，腹胀，贫血，便血，黑便，以及胃肠道梗阻的临床表现。如果怀疑是消化道肿瘤，内镜检查是必不可少的，胃镜和结肠镜可以在直视下观察病变的大小和部位，还可以取活检，明确癌症的诊断和病理类型。

一般来说，如果发生了消化道肿瘤，胃镜和肠镜是可以确诊的，但是万事都有例外，胃镜和肠镜也不是万能的，有时候也会出现漏诊，常见的原因有以下几个：

(1)小肠的肿瘤

胃镜和结肠镜检查有一定的观察范围，胃镜只能观察到食管，胃和十二指肠，其他的消化道看不见。结肠镜只能观察整个大肠和一小段的小肠，其他肠管看不见。所以，胃镜和结肠镜不能检查小肠，小肠需要用专门的小肠镜或者胶囊内镜。

（2）胃肠道准备没有做好

做胃镜和肠镜之前，需要做胃肠道准备，特别是肠镜，需要喝泻药，将肠道内容物排空，如果泻的不够彻底，胃肠道准备不好，肠道中的大便会掩盖一些小的病变，导致漏诊。

（3）小的病变容易漏诊

人的大肠有1.5米左右，需要非常仔细的观察，才能发现所有的病变，有一些细小的病变，可能会出现漏诊。还有一些病变，是从胃肠道的外面往肠道里面生长的，例如胃肠道间质瘤，当病变没有长到肠管里面来，肠镜就有可能看不见，导致漏诊。

（4）患者配合的不好

人的肠道是弯曲的，并不是一条直线，做肠镜的时候，需要通过这些弯弯曲曲，通过的时候，可能会有不适感，有些患者无法忍受，导致肠镜不能进镜，不能整个观察肠道，可出现漏诊。或者肠道已经长肿瘤了，导致肠管梗阻，肠镜无法进去向前，如果同时有两个或者两个以上的癌症，就有可能漏诊梗阻近端的癌症。

总而言之，大部分的消化道肿瘤，通过胃肠镜是可以确诊的，只有少部分情况，不能诊断，需要结合其他检查，例如彩超，CT，核磁，PET/CT等多种检查手段，才能够确诊。