治疗17种癌症，治愈率75%？“抗癌神药”到底有多神？

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中国时间2018年11月27日，抗癌药物Vitrakvi在美国正式上市。

Vitrakvi，普通药名Larotrectinib，又称Loxo-101，是TRK 靶向药，可治疗肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌等17种实体肿瘤。

前有美国FDA的批准，后有《新英格兰》杂志的佐证。一个是业内泰山北斗级的机构，一个是业内泰山北斗级的杂志，事情基本就靠谱了。

好些媒体蜂拥而至报道了这一事件，以“抗癌神药治17种癌症，治愈率高达 75%”冲上了各类热搜榜。

因为癌症这一疾病太过令人深恶痛绝，这消息简直不能让人更激动了！

实际上，真的是这样吗？

能攻克17种癌症？

没错，是的。

但我们不要忽略了这17种癌症的共性，那就是NTRK基因融合。

NTRK基因融合本身在癌症患者中的比例并不高，在常见实体肿瘤类型中发生几率不到1%，在罕见的先天性肾瘤、婴儿肉瘤、分泌性乳腺癌等肿瘤中有超过90%的发生率。

这就意味着，神药的应用范围远远没有你看到的那么广，只有存在这样的突变，这款新药才能准确找到肿瘤细胞，发挥作用。

除了NTRK基因融合，还要满足有转移、不能手术治疗或治疗后又复发，才能使用这种药物。

也就是说，能因为这款药物而受益的患者，更少了。

治愈率75%？

没错，75%。

但这是缓解率，而不是治愈率！

缓解率是指有效率，肿瘤缩小30%以上，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周！

临床治愈，则需要5年内都不复发。

这两不是一个概念啊。

负担得起吗？

贵就一个字啊

美国定价成年人一个月用药32800美元，儿童一个月用药11000 美元。

折合人民币后，嗯......

基本只有家里有矿才能吃得起了。

人种的适用性

目前没有中国人所属东亚人群的试验数据，人种差异是分子靶向治疗上最不能忽视的一个因素。

想想被中国肺癌治疗届广泛应用的抗EGFR基因突变靶向药物，咱们中国人用得是很好，欧美人用起来有效率却近乎为零。

看到这里，大家会不会有些心灰？

虽然这几天刷屏的Vitrakvi没有期望得那么好，但对于肿瘤晚期适用这个药的患者来说，那就是“救命稻草”级别的。

人类目前还无法完全打败癌症，但科学家已经在前仆后继寻找癌症的弱点，希望在未来啊！

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