癌症手术做了，肿瘤也都切干净了，为什么还会复发呢？

癌症手术已经把肿瘤切“干净”了呀，也有人说是“挖肉”，切的的范围也不小，不只是肉眼看不见肿瘤了(R1切除术)，就是病理学显微镜下(R0切除术)也没发现肿瘤，癌症还是会复发，为什么呢？

癌症不单单是某个部位的肿瘤，也是全身性疾病，因为癌症会通过血性、淋巴、种植三种途径向远处转移，有可能发生于身体的各个部位。目前医疗手段术前检查不能百分之百的清楚肿瘤转移情况，也就是切除原发灶时其他部位可能已经存在转移瘤了，可能比较小。比如淋巴结转移的情况，影像学主要以大小判断是否转移的可能，如果已发生转移而淋巴结直径小于1cm呢？这种情况就不好判断了吧？

正常人群对肿瘤细胞在10^6以下是有可能通过机体免疫系统清除掉的，这个数目的肿瘤细胞堆在一起多大？1mm³，CT、MRI、超声检查是发现不了的。复发，也就是手术前其他部位存在这样小的肿瘤集团。

如果其他部位存在的肿瘤细胞更少，还没有成堆，三三两两的，已有的致癌外因还持续刺激，机体免疫系统差、或者肿瘤细胞已经知道如何“躲避”免疫等等情况下，这些零星的坏分子也会壮大成祸害。

在早期癌症是，原发灶小，散布出去的肿瘤细胞很少，所以手术切除后不做化疗，Ⅱ期、Ⅲ期癌症肿瘤比较大，游散体内的肿瘤细胞就可能多，所以术后一般要做化疗，也就是消灭“残余部队”。

癌症可怕之处就是复发转移，手术也是最有效的手段，但是术后根据情况需要给予化疗以减少复发，提高生存时间。