直击美国血液学年度盛会，全面揭秘多发性骨髓瘤

近日，国际血液学领域规模最大，且最具影响力的学术会议——美国血液学年会（ASH 2016）在美国圣地亚哥召开。会议共吸引了全球３万余名血液学专家参与，旨在通过共同交流促进血液学领域学术水平的提升，给更多患者带来获益。

本届年会上，多发性骨髓瘤（MM）再次成为关注焦点，并公布多项临床研究最新进展。与此同时，专家指出，由于该疾病本身的特性，如何在患者中强化持续治疗的理念非常关键，其重要性不容忽视。

易复发且危害严重，患者意识亟待提升

多发性骨髓瘤是骨髓中造血细胞（浆细胞）产生的肿瘤，且会累积在多个部位的骨骼中。由于骨髓瘤细胞往往会对患者全身机体产生影响，造成骨质损坏，产生骨痛，甚至骨折。因此，这一疾病不仅会危及生命，而且也严重影响患者的生活质量。

更为严重的是，多数患者不可避免地都会出现疾病复发。一旦出现复发，再采取治疗就会变得异常困难，并进一步导致疾病恶化，直至无药可医，出现生命危险。然而，在我国，相当一部分患者对于持续治疗的意识仍比较薄弱，往往在疾病得到初步缓解时，就不再坚持治疗。殊不知，如不能将骨髓瘤细胞持续维持在较低水平，将极有可能出现复发。

因此，ASH会议期间，浙江大学血液病研究所所长金洁教授、中国医学科学院血液病医院淋巴肿瘤中心主任邱录贵教授等国内血液病权威专家均一致呼吁：持续治疗在多发性骨髓瘤治疗中至关重要。与固定周期治疗相比，持续治疗将有助于极大降低复发几率，控制疾病进展。

新药联合治疗时代，首选药物备受推荐

重申持续治疗重要性的同时，如何选择正确的治疗方法和有效药物，同样尤为关键。近年来，多种创新药物的出现为多发性骨髓瘤患者带来了新希望，使得这一疾病的治疗也进入了新药联合时代。作为多发性骨髓瘤治疗的支柱药物，来那度胺在本届年会上亦多次被提及。

会上公布的多项临床数据结果均证实，来那度胺联合地塞米松用于治疗多发性骨髓瘤，可为患者带来更好的生存获益，是联合治疗时代的首选药物。“毋庸置疑，来那度胺联合地塞米松是新药联合治疗时代的标准治疗方法，已成为国内外专家的一致共识。”中国医学科学院血液病医院淋巴肿瘤中心邱录贵教授对此表示。

据悉，来那度胺之所以能为患者带来更好的生存获益，最重要的原因在于其双重作用机制。一方面，来那度胺联合地塞米松可以起到直接抗肿瘤的作用，有效抑制肿瘤细胞发展，并诱导肿瘤细胞死亡；另一方面，作为新型免疫调节药物，来那度胺还能增强患者的免疫系统功能，从而帮助患者将骨髓瘤细胞数量维持在最低水平。此外，来那度胺的口服用药机制也为患者持续治疗带来了极大的便利性。

由此可见，虽然多发性骨髓瘤是一种全身性的恶性肿瘤，随着创新药物和技术手段的应用，如果患者能坚持持续治疗，未来或有望实现将其变成可长期控制的慢性疾病，提高患者生活质量。

关于来那度胺

来那度胺是新一代免疫调节剂的代表性药物，具有独特的双重作用机制（直接抗肿瘤和持续的免疫调节功能）满足了多发性骨髓瘤患者治疗的需求。目前，来那度胺已在全世界78个国家获批，治疗了近30万例多发性骨髓瘤患者，是全球第三大抗肿瘤药物。

在美国及欧洲， 2015年2月，来那度胺获得批准用于多发性骨髓瘤一线治疗，为多发性骨髓瘤患者提供了更多的治疗选择。不仅如此，来那度胺还在包括美国等多个国家还批准用于输血依赖的骨髓增生异常综合征(MDS)、套细胞淋巴瘤(MCL)。当前，来那度胺还在骨髓增生异常综合征(MDS)，慢性淋巴细胞白血病(CLL)以及非霍奇金淋巴瘤(NHL)等领域开展不同阶段的临床试验。

在中国，2013年1月来那度胺获得中国食品药品监督管理总局批准与地塞米松联合，治疗以往接受过至少一次治疗的多发性骨髓瘤成年患者，这为中国的多发性骨髓瘤患者带来了多个治疗选择和福音。由于来那度胺显著的疗效、良好的安全性和口服给药的方便性，获得全球治疗指南以及中国多发性骨髓瘤治疗指南的高度认可和推荐。