罕见！她无私地捐赠出全身器官，却让4人患癌，3人死亡！

四川名医原创编译

未经许可，请勿转载

大家都知道，癌症是不会传染的。

——通常情况下。

但上周，外媒披露了一个极为罕见的案例：

在英国，有四位患者在移植了同一位器官捐献者的器官后，都不幸患上了癌症，而且通过DNA检测证实，所有人的癌细胞都是来自那位捐献者。

其中，有三位患者在几年内死亡。

专家说，任何一次器官移植都有可能患上癌症，但可能性极低，仅为万分之一。像这样由一个器官捐献者的癌症“传染”给这么多人这种事，绝对是前所未见、“非同寻常”（extraordinary）的。

事情的经过是这样的。

2007年，一位53岁的英国妇女死于中风。

此前，她已经通过自愿注册成为了一名器官捐赠者，因此在离世后，医生对她的器官进行了必要检查，认为可以用于移植。

她的双肾、肝脏、肺和心脏这几个人体内最重要的器官被分别捐赠给了5个急需移植的人。除了接受心脏移植的那位患者，在手术后不久因为败血症而去世之外，其他4人都恢复得很好。

术后六年间

四人相继患癌 三人死亡

第一个发现患上癌症的是接受肺移植的那位女患者。移植后不到一年半，这位42岁的女性就因为肺不能正常工作而被送进医院。

医生发现她患有乳腺癌，这种癌症从肺部开始，并且已经扩散到骨骼和肝脏。

先解释一下，即使这种肿瘤长在身体的其他部位，但仍然要被称为乳腺癌，因为这种肿瘤是由最初的乳腺癌所特有的细胞构成的。

医生给她做了DNA检测，发现她体内肿瘤细胞的DNA与器官捐献者一致，这证实了她的癌症起源于器官捐献者。她于2009年8月去世。

这名肺移植患者因癌症“感染”而死亡的消息传出后，接受左肾移植的62岁女患者和接受右肾移植的32岁男患者都被警告有患癌症的危险。当时，两人都立即做了检查，并没有发现疾病的迹象。

但到了2011年，男患者被诊断出患有肾癌。而女患者在5年后也查出肝脏中有肿瘤，在肾脏、骨骼、脾脏和消化道的其他器官中也有，确诊仅仅两个月后，她就去世了。

第三个死亡的是接受肝移植的59岁女患者。她是2011年发现肝脏上有肿瘤的，当时医生就立即建议她切除这个移植而来的肝脏，但是她在2007年做移植手术后经历过严重的并发症，因为害怕重蹈覆辙而拒绝切除肝脏。

在一开始接受癌症治疗时，她还对医生表示“感觉很好”，治疗成功地稳定了病情。但当2014年癌症开始扩散时，她拒绝接受任何进一步的治疗，最终死亡。

移植器官成“特洛伊木马”

免疫抑制是真凶？

来自德国的Tübingen大学和荷兰阿姆斯特丹的VU大学医学中心的科学家们，对这起发生在器官捐赠者死后六年里的悲剧展开了研究。

毫无疑问，是移植的器官充当了“特洛伊木马”的角色，秘密地将捐赠者的癌细胞运送到了受者的体内，并导致他们患上癌症。

研究者称，本来任何一次器官移植都有0.01%~0.05%的几率，会让接受器官的人患上癌症。

但这是第一次由一个捐献者一次性将癌症“传”给四个受者，而且肿瘤经历过这么久的发展才被发现也是从未出现过的情况。

为什么被检查后认为没问题的器官，会携带上癌细胞？科学家们认为，在器官移植手术进行的过程中，会在没有血液供应的情况下保持器官的温暖，这可能会让在血流中移动的肿瘤细胞在器官中“定居”并开始扩散。

此外，在器官移植手术后，受者需要终身服用抗排异药物，削弱自身免疫系统，以免自己的身体排斥外来的器官。在这种情况下，本来可能自身被免疫系统杀死的癌细胞就可以不受控制地生长，这也许是就是4位受者全部发病无一幸免的原因。

唯一幸存者：

断尾求生 及时切除移植器官

4个人中，唯一的幸存者就是那位接受肾移植的男患者。在发现肾癌后，他果断选择了切除移植肾并停用抗排异药物。

随后，他还服用了一年的化疗药物，自2012年以来一直没有患癌症。

争议：

对捐献者检查得更严格

是好事吗？

在移植器官前，没有能够发现捐赠者已经患癌，这是这起悲剧的源头。

但是要知道，对于那些非常细小、难以发现的肿瘤或其他小问题来说，除非花大量时间和资源对捐赠者进行全面检查，否则很可能难以发现。

而对于已经濒死的捐献者和急需器官移植的受者来说，时间恰恰是最负担不起的东西。

“对捐赠者进行过于详细和冗长的检查，确实可能会有一些额外的发现，但是这样的过程可能会让一些原本打算捐赠器官的捐赠者和家属改变主意，变得不再捐赠，”一位研究者称，这样的损失对于广大器官移植受者来说并不是好事。

此外，对所有捐献者进行常规死后CT扫描的缺点是，它将增加临床无关的发现，这可能导致更多的捐赠者被拒绝，并减少本已稀缺的供体库。

研究者认为，总的来说，移植过程中恶性肿瘤的传播率极低，当前指南的有效性并没有受到影响。

“这一非同寻常的案例，揭示了供体来源的乳腺癌可导致致命的后果，但也表明切除供体器官和恢复免疫，可以让风险完全缓解。”

这项研究结果发表在《美国移植杂志》上。

引用来源：

https://www.dailymail.co.uk/health/article-6160259/Three-people-died-breast-cancer-caught-organ-donor.html

本文编辑：王欢

图片来源：Pexels、Unsplash