蔺宏伟：胃全切掉后我还能吃饭吗？

很多患者疑惑，我是近端胃癌，为什么医生要把我的胃全部切掉呢？切除之后，我还能吃饭么？

外科手术是早期胃癌的主要治疗方法，然而具体的切除方式（胃次全切除 vs 全胃切除）以及淋巴结扩大清扫的作用，在学术上一直存在争议。

远端胃癌应首选胃次全切除

胃次全切除预后与胃全切相似，但是并发症显著减少。全胃切除术，可有效预防胃食管返流的发生。患者生存质量大大提高，并且依旧可以吃饭。

近端胃癌推荐全胃切除术

近端胃切除术和全胃切除术均适用于近端胃癌。既往观察，全胃切除手术后常发生营养障碍，但是这些营养可通过加强外界营养得以弥补。

全胃切除组与近端胃切除组并发症发生率无统计学意义，但是全胃切除存在明显临床获益（淋巴结清扫数目存在优势）。

全胃切除后反流性食管炎发生率明显降低，生存质量明显提高；多项研究表明血红蛋白及相关营养状况可通过加强外界营养得以弥补，因此全胃切除术治疗近端胃癌尤其是进展期近端胃癌值得推荐。

蔺宏伟

副主任医师

北京清华长庚医院 普外科

蔺宏伟，副主任医师。2006年博士毕业于协和医科大学、中国医学科学院肿瘤医院腹部外科。北京大学医学部普外科博士后。

擅长胃癌、结直肠恶性肿瘤的腹腔镜微创手术。胃肠道恶性肿瘤化疗。减重与代谢外科，腹腔镜微创减重手术。

来源：spanal医学