无锡二院人才建设硕果惠及患者
医学技术引领专科发展
优秀人才释放巨大能量
——无锡二院人才建设硕果惠及患者
（摘自2017年1月24日《江南保健报》）
1月20日，无锡二院初评技术创新列前的10个江苏省重点专科的负责人意气奋发地站上该院的擂台切磋新技术。这样的擂台赛，已成为近年来二院的传统项目，各路高手以此比技术、比创新，相互学习，相互借鉴，形成你追我赶的浓厚氛围。无锡二院院长易利华表示，以先进技术引领科室发展，以“根基”、“树干”、“树冠”等3个层次实施好“人才树”工程，壮大名医人才队伍，其根本落脚点还是惠及广大患者。
核心技术受患者认可
一位因急性心肌梗死突发心跳骤停多次的患者被紧急送往心脏导管室进行急诊心脏介入手术。然而患者病情再次恶化，又一次发生室颤继之停搏，意识障碍，呼之不应。闻讯赶来的市心血管首席医师杨承健立即组织抢救，立即给予除颤、心脏按压……在短短2分钟内就使患者恢复心跳，又立即带领医务人员在第一时间为患者成功进行了急诊冠脉支架植入术，挽救了患者年轻的生命。
提起二院心内科，很多无锡人都会翘起大拇指。杨承健告诉记者，平时他教导很多医生：医生只有掌握核心技术，患者才会认可。他是这么说，也是这么做的。作为市心血管内科首席医师的杨承健是无锡唯一同时具有心脏介入技术、冠脉内支架术、射频消融术、起搏术及先心介入治疗四项准入资格的专家。在繁忙的院领导工作中，他仍然不固步自封。3年前，他支持的一项课题获得了省重大专项资助，对1000多例急性心梗的标本库，对急早期生物学指标的测定，去年获得了省新技术引进一等奖，是全省同行中唯一的。
颅脑是生命的禁区，市神经外科首席专家鲁晓杰教授却敢在禁区游刃有余，同样掌握了尖端核心技术。就在去年12月，他又当选为江苏省医学会神经分会新一届委员会副主任委员，成为省内地市级医院首位入围江苏省神经外科分会副主任委员的专家。各类脑血管疾病、脑肿瘤、神经痛、面肌痉挛及脊柱脊髓病变的手术，对患者来说往往是望而生畏，但是，鲁晓杰却通过国内领先的神经内镜、显微微创手术，实现患者创伤小，恢复快，并发症少。
“在全省皮肤科门急诊量普遍下降的情况下，二院皮肤科逆势上扬，去年门急诊量达到27万！”无锡二院皮肤科负责人杨莉佳自豪地告诉记者，这些忠实的患者青睐该科，靠的就是科室良好的口碑和技术实力，目前科室正在夯实根基的前提下，完善皮肤影像中心，更好地为患者服务。她举例，以往的一些皮肤肿瘤都靠医生肉眼看，无法确诊的还需要切一刀作病理分析，而有了皮肤CT等利器，只要一扫就可以精确地判断肿瘤的良恶性，实现了无创确诊。
人才成长助推技术进步
如今各类疾病高发，特别是一些需要手术的患者，医生如何让患者在最小的创伤下、尽可能地保留最多的功能，成为二院一些医生孜孜不倦的追求。
一名高龄小肾癌患者，以往对于小肾癌主张行肾根治性切除术，但是目前国际上对小肾癌推荐行保留肾单位的肾部分切除术，这种手术能在完全切除肿瘤的同时，保留正常的肾实质，对于患者术后的肾功能保护、恢复有重要意义，但是手术较为复杂，原有的方法无法达到这样的效果，于是，泌尿外科冯宁翰主任从2014年起在国内首先开展了零阻断肾动脉的腹腔镜下肾部分切除术，真正实现了肾实质的“零缺血”，从目前的随访结果来看，所有患者术后肾功能无明显损害。除此之外，冯主任还在国内首先开展了经尿道红激光前列腺剜除术，在国内率先开展了三孔法腹腔镜下保留性神经的前列腺癌根治术。
美国梅奥医院的GANESH教授观看了他现场做的三孔法腹腔镜保留性神经的前列腺癌根治术后，惊叹于微创手术能做得如此完美。
无锡二院外科主任、普外科主任夏加增同样也怀揣着一份对生命的敬畏。他开展的腹腔镜下胃癌、肠癌根治术已非常成熟，然而，医学无止境，去年，他在全市首用完全腹腔镜下远端胃癌根治+胃空肠uncut Roux-en-Y吻合术顺利完成胃癌根治术。他介绍，胃大部分切除后需要胃肠重建，主要有三种方式：一是毕一式吻合，在保证根治性切除的前提下，胃十二指肠吻合由于张力过大容易增加吻合口瘘的风险；二是毕二式吻合，虽然成功解决了吻合口张力问题，但会引起胆汁返流性吻合口炎，患者有“烧心”样感觉，影响生活质量；三是传统Roux-en-Y吻合，但有一部分患者会出现潴留综合症，主要表现为上腹部饱胀不适，伴恶心呕吐，其发生的原因可能与空肠被切断后肌电传导的连续性破坏所致。而腹腔镜下胃癌切除+胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合术在保证根治基础上为广大胃癌患者提供了更佳的消化道重建方式，明显减少了术后消化道不适症状，而且术后腹部仅需取5厘米左右小切口取出切除的胃组织，切口更美观。
无锡二院眼科主任武志峰是二院眼科这个悠久历史科室的掌门人，他带领科室成员开展的新技术，实现眼科手术的微微创。武志峰告诉记者，他开展的全飞秒近视手术已经不用刀，在无锡也仅此一家；开展的眼底视网膜手术堪称“微微创”，进出眼球的器械直径仅有0.4毫米，也就是只有一个针眼那么大，因此术后连缝线都不需要。此外，还有无创眼底微血管疾病诊断，以往需要打造影剂，现在直接使用光学CT就能明确诊断；局部领域的特殊复杂的人工晶体固定术，目前开展的是新型的巩膜层间固定术。
“博士群”崭露头角
医院的可持续发展，既要云集一流医学大家，更要注重打造梯次合理、持续发展的专家型队伍。在无锡二院，一群年轻的博士，正在担纲着医院目前和未来发展的重任，也是患者之幸。尽管有的年纪轻轻，但是他们的名字，已频频出现在权威论文的作者中，甚至是国家自然基金项目主持人的名单中。
“传统的脑部手术需要打开头部，我们的技术只需从鼻腔中置入内窥镜就可以手术，减少经颅脑部开刀的创伤。”无锡二院神经外科博士王清用3年时间证明了内窥镜微创技术在神经外科领域的广泛应用，如今，他在省内乃至国内同行中具有一定的知名度。
骨科博士姜宇也是手拿国家自然基金项目的后生，他对骨质疏松方面有着较多的研究，去年获欧洲骨质疏松专家健康奖。以往的骨质疏松骨折的外科手术治疗，很可能引起再次骨折及内固定断裂引起手术失败，而他尝试使用“骨水泥干”后，患者的这种隐患就大为减少，术后下地走路也大为提前。
心内科的姜海滨博士从事结构性心脏病新型器材的研制，双侧无铆镍钛合金封堵器的研制属国内首创。针对房颤导致脑卒中患者增多的趋势，而有的患者无法耐受华法林以及其它药物的抗凝治疗，于是，他的新技术——左心耳封堵术就能派上用场。姜海滨介绍，目前国内外左心耳封堵术的开展比较迅速，很多临床实验证明能预防脑卒中的作用。此外，一些先心病患者，经他开展的导管封堵术，创伤小，恢复时间短，而且不留疤痕。
皮肤科夏汝山博士在脱发领域静心研究11年，这可能是一项长期研究，但是他以屠呦呦为榜样乐此不疲，除了遗传外，他正在研究性激素是通过何种途径诱导毛囊脱发，这也是一个国家自然基金项目。他说，30岁人群脱发率达到了30%，随着年龄的增长，脱发率升高，很容易引起一些人自卑，影响心理健康。性激素里人体睾酮代谢的产物——双氢睾酮，它能诱导毛囊脱发。一般性激素高的人产生双氢睾酮多，容易产生脱发，临床治疗用非那雄胺对抗双氢睾酮就能有效防止脱发。但是，他更想希望患者不吃药或用基因方法来治疗脱发。
无锡二院医学转化中心的韩志君主持国家自然科学基金等多项课题。他表示，把更多的在深闺的科研投入到生产中去是他们努力的方向。肿瘤患者服用靶向药，很多人在尚未明确个体基因情况的前提下盲吃，既浪费钱，又得不到好的疗效。目前，他正在着手在全市医院中率先开展基因检测，让患者明确对哪种药敏感后有的放矢用药。心内科团队花费3年时间研究的急性心肌梗死血清中新型标志物microRNA，比传统的CK-MB等心脏标志物灵敏度高等优势，可在患者发病的更早期检查出来，造福于广大急性心肌梗死患者，此项研究也申报了国家发明专利。