老胃病真要陪我到老吗？陈珺明医生作客东方网为您专题解答

日前，周浦医院陈珺明医生作客东方网【名医在浦东】栏目，为大家解惑老胃病的那些事儿。

1.怎么样的胃病才算老胃病?

胃病是一个比较大的概念，通常将胃及十二指肠的病变通称为胃病，有时还包括部分食道疾病。病程超过三个月的都可以叫老胃病。

2.胃的部位不舒服是不是就一定是胃病？

胃病是临床常见病，发病率高。但胃部不适还要排除心脏，胆和胰腺等相关疾病。

3.胃不舒服就要去医院吗？

偶然发作，比如返酸，胀满不适，如果可以自行缓解，可不去医院。如果症状较重，影响生活，就要去医院了。如果反复发作三次以上，症状相似，也要去医院。

4.什么情况下需要做胃镜

对于具有上消化道症状，年龄大于45岁的人群，或者虽然可能不满45岁，但具有呕血、黑粪、消瘦、剧痛等所谓报警症状，需要内镜检查。

5.什么是萎缩性胃炎？萎缩性胃炎严重吗？萎缩性胃炎真的会癌变吗？

萎缩性胃炎，指胃的粘膜层变薄，粘膜内的固有腺体呈现了萎缩状态。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等。

萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性，症状表现与病变程度并不完全一致。具体病变严重程度依据胃镜检查结果。有不少萎缩性胃炎患者都不由自主的将之与胃癌划等号。

其实，萎缩性胃炎发展成胃癌的比例很小，大约只有1%左右。只有到了中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生的程度时，发生胃癌的风险才有所增加。

另外从胃炎发展到胃癌不是一朝一夕的事，积极治疗是可以控制，甚至逆转的。

6.萎缩性胃炎患者多久复查一次？

不同患者复查时间不同。一般性慢性萎缩性胃炎（无显著肠上皮化生和不典型增生者），1年复查1次；不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者半年1次；伴中度不典型增生者3个月1次；但也要考虑患者年龄及身体基本情况。

7.胃病是怎么形成的？

胃病有四大成因：寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱。

8.得了胃病怎么去治疗？

既然胃病有四大病因，其治疗也就针对于这四种病因：温胃散寒、消食导滞、舒肝和胃、健脾和中。分别用良附丸、保和丸、柴胡舒肝散和黄芪建中汤加减治疗。

9.胃病三分治，七分养有道理吗？究竟怎么养胃呢？

胃病很容易反复发作，所以三分治，七分养是有一定道理的，但要注意是在三分治的基础之上才养的，所以治疗是必不可少的。养胃前要分清是哪一类才能对症调养：

寒邪犯胃型：可服生姜，肉桂，茴香，荜茇，花椒，饴糖，砂仁，白豆蔻，白胡椒。

肝胃郁热型：可服苦瓜，黄瓜，甘蔗，黍米，绿豆芽。

瘀血证：可服山楂，桃仁，红糖，藕，陈皮，三七粉。

虚寒型：可服人参，羊肉，狗肉，猴头菇，猪肚，大枣，饴糖，党参。

阴虚型：可服山药，枫斗，沙参，玉竹，甘蔗，乌梅，香蕉，蜂蜜，杨梅，马铃薯，牛奶。

饮食伤胃型：可服山楂，神曲，槟榔，莱菔子，锅巴。

10.怎样防止胃病反复？

保持精神愉快；戒烟忌酒；慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物；过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免；忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

专家名片

陈珺明：副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师。

长期从事中医、中西医结合临床、科研及教学工作。擅长中医辨证论治慢性胃肠病、肝胆病、慢性支气管炎、哮喘，在顽固性失眠、更年期综合征、心脑血管病、肿瘤术后放化疗后及亚健康的调治方面也积累了丰富的经验。

现任中国中西医结合学会消化系统疾病专委会委员，上海中西医结合学会虚证老年病、活血化瘀专委会委员，上海市中医药学会肝病、感染病分会委员。

近年主持国家自然科学基金面上项目一项，省部级课题一项、市局级课题四项，以第一作者发表论文30余篇（其中SCI收录3篇），荣获上海市科技进步奖，中华中医药学会科技奖和上海中医药科技奖。

门诊时间：每周一、三上午