胃癌一年内夺走全球75.4万人生命，在癌症死亡人数排第4位

在2015年，世界卫生组织的登记数据，世界范围内癌症死亡人数约为880万，其中胃癌死亡75.4万人，排在第4位，很高！

胃癌的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，而我国是胃癌高发国家，我国成人Hp（幽门螺旋杆菌的英文代码）感染率可能高达60%。

因此，做好胃癌高危人群的幽门螺杆菌筛查和根治，可以有效降低胃癌发生率。所以下面这个问题我们需要了解——

人是如何感染幽门螺旋杆菌的？

四个字：病从口入！

1.经常聚餐 这是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。

2.饮食不节，喜欢刺激性食物

刺激性食物可导致胃的抵抗力下降，给幽门螺旋杆菌可趁之机。

3.接吻 幽门螺杆菌可在唾液中残留。

嗯，这一条大家忽略就好！

4.幽门螺杆菌可在集体生活的儿童群体中传播。

这里有个知识点必须警惕！如果母亲感染了幽门螺旋杆菌，一定不要咀嚼食物喂食婴儿。

在给孩子添加辅食的时候，很多母亲担心孩子嚼不烂，会帮孩子嚼碎了再喂食，这其实是不卫生的。

5.家族聚集性 一个家庭成员感染Hp，很可能通过长期共餐感染全家人。 居住密度和感染率密切相关，长期密切接触会增加传播机会，依据是家庭成员感染多属同种Hp亚群。

感染幽门螺旋杆菌就等于胃癌吗？

当然不是！我们不应从一个极端走向另一个极端。

大量循证研究数据表明，感染Hp后，长期随访最终发展成胃癌的比例不到1%。

但同时要认识到，我国人口基数庞大，感染幽门螺旋杆菌的比例占总人口的大约60%，按照这个比例，其实治疗筛查和治疗高危人群的幽门螺旋杆菌是有意义的。

怎样检查自己是否感染了幽门螺旋杆菌？

1.抽血检查幽门螺杆菌抗体 费用大约40-60元

这个比较便宜，但准确性差一点，只能反映感染过Hp，如果检查者既往感染过幽门螺旋杆菌后来根除了，血检抗体仍然可以阳性。

2.呼气试验 费用约100-200元

这种方法操作简便，准确性高，是首选方法。

感染了幽门螺旋杆菌，就需要根治吗？

这个问题存在争议！

正方专家认为，幽门螺旋杆菌阳性者应该根治，可以降低胃炎、胃溃疡等疾病的发生率，也能降低胃癌风险。

但反方专家认为，我幽门螺旋杆菌感染的人口基数太庞大，如果广泛开展根治，开销巨大；而且也会增加耐药风险，存在滥用抗生素嫌疑。 尤其是很多幽门螺旋杆菌感染者没有任何胃部相关疾病，让这部分人治疗幽门螺旋杆菌，来预防几十年后发生胃癌的可能性，看不到太大价值。而且部分感染者根治后依然会有再感染风险。

因为存在这些争议，目前比较认可的是——针对胃癌的高风险人群进行根治。

什么是胃癌的高危人群？

有胃癌家族史、高盐饮食、喜欢吃腌制食品、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的病史等。

上述人群，如果检查出幽门螺旋杆菌阳性，是建议做根治性治疗的，可以降低胃癌风险。

像上图这个病人就比较遗憾，多年的老胃病，一直没有系统治疗过，本次因为大便发黑、体重减轻，发现晚期胃癌，已经广泛转移了。

如果他年轻时候重视一下，也许就能降低胃癌风险，避免这个局面。

幽门螺旋杆菌怎样根治？

目前临床上比较成熟的方案是：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，也称四联疗法，一般需要 14天的治疗时间。

具体使用的药物，不同医院和地区稍有不同，要兼顾不同地区的菌株耐药性，因此建议咨询当地消化科医生。

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