健康科普 |上肢淋巴水肿的预防和治疗

上肢淋巴水肿的预防和治疗

手术是乳腺癌治疗的主要方法之一，上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后常见的并发症。研究表明，乳腺癌手术后上肢淋巴水肿的发生率可达20%-35%。

注：部分资料来源《现代肿瘤医学杂志》

淋巴水肿导致患肢肿胀、变形，影响上肢功能及病人生活自理能力，严重的可导致无法工作；同时病人容易产生自卑心理和精神压力，使身心遭受极大痛苦，严重影响术后生活质量。

乳腺癌术后患肢淋巴水肿是一种终生的慢性症状，虽经治疗可使水肿消退，但却不能根治，有时还会反复发生。因此，学会预防患肢淋巴水肿的方法及掌握识别的能力尤为重要，特别是一些生活常识不能疏忽。

术后淋巴水肿的原因

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01、腋窝淋巴结清扫(ALND)损伤了腋窝周围的淋巴管，是淋巴水肿发生的独立危险因素。

02、放射治疗引起淋巴管周围组织纤维化，破坏淋巴系统。

03、生活习惯及运动不当。

04、术后感染、肿瘤复发。

05、肥胖，高龄。

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如何预防淋巴水肿

>>>> 加强患肢淋巴水肿的预防意识及识别能力

2003年美国淋巴水肿网站提出的预防上肢淋巴水肿指南：

1、不能忽视上肢或胸部水肿轻微的加重，及时报告上肢的水肿。

2、不在患肢抽血和注射，佩带淋巴水肿识别标识物。

3、避免患肢测量血压，如果双侧上肢淋巴水肿者，应在下肢测量血压。

4、保持患肢皮肤清洁干燥，注意皱褶和手指间隙，洗浴后擦润肤露。

5、避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动，如擦洗或推拉。

6、不提过重的物体（15磅/6.8公斤以上）。

7、在健侧背包。

8、不戴过紧的项链和弹力手镯。

9、淋浴或洗碗盘时，避免温度变化过大，避免桑拿或热浴，使用防晒产品。

10、避免患肢损伤，如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等；做家务或种花草时戴手套；修剪指甲时避免任何损伤。

11、避免患肢过分疲劳。当肢体感到疼痛时要休息，抬高肢体。

12、建议进行一些运动，如散步、游泳、有氧健身、骑自行车、做健身操或瑜伽。

13、欧美医生建议患者手术后可以佩戴压力手袖和手套，量身定制的手袖和手套效果会更好。可以起到很好的预防作用，减少患者上肢淋巴水肿的风险。

14、淋巴水肿者乘飞机时佩戴弹力袖套，远距离飞行时还要加用弹力绷带，增加液体摄入。

15、戴合适重量的义乳或者贴身型的义乳有助于减少淋巴水肿的概率，选择没有钢托的文胸有助于淋巴回流。

16、使用电动剃须刀除去腋毛。

17、出现任何的感染症状，如皮疹、瘙痒发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时的报告医生。

18、保持理想的体重，进抵盐高蛋白易消化的饮食，避免吸烟、饮酒。

淋巴水肿可以治疗吗

可以，出现淋巴水肿后在专业治疗师的帮助下通过徒手淋巴引流, 压力治疗，功能锻炼和皮肤管理等综合消肿治疗达到消除肿胀，恢复功能，减少并发症的发生。

淋巴水肿其实是一种慢性病，可预可治，现我科室已经开展淋巴水肿治疗近两年，治疗效果明显。让我们关注自己的健康、自己的感受，不要让淋巴水肿影响我们的生活质量！

转自：云南省肿瘤医院乳腺外一科爱康粉红丝带公众号