「厚朴科普」如此火热的癌症免疫疗法，你了解多少？

目前关于肿瘤的治疗方法主要分为三个大类：首先是外科手术治疗，即通过手术切除肿瘤，但是这个方法有时不彻底，无法根除肿瘤；其次是放疗和化疗，这种疗法虽然可以有效的治疗很多肿瘤，但是它们对机体的正常细胞也有较大伤害。然后就是近些年来非常火热的免疫治疗。

免疫治疗不仅效果好，而且还避免了对机体的损伤，被誉为一种突破性的癌症治疗方法，因此近年来备受关注。并且正日益成为许多类型的癌症，如黑色素瘤、非小细胞肺癌和膀胱癌的治疗标准，为癌症患者带来了新的希望。

那么，什么是免疫疗法？免疫疗法都有什么类型？免疫疗法又是如何对抗癌症的.......本期小编为您科普癌症免疫疗法。

什么是癌症免疫疗法？

免疫疗法是利用人体免疫系统的某些部分来对抗癌症等疾病的治疗方法。这可以通过以下几种方式完成：

• 刺激自己的免疫系统，更聪明地攻击癌细胞
• 为患者提供免疫系统成分，如人造免疫系统蛋白质

免疫治疗，说白了，就是激活人的免疫系统，利用人体的免疫功能来消灭癌细胞。既可以提高人体的免疫功能，又能消灭癌细胞。

免疫系统的作用

免疫系统是一系列器官，特殊细胞和有助于保护您免受感染和其他疾病的物质。免疫细胞和它们产生的物质会穿过你的身体，以保护它免受引起感染的细菌的侵害。它们还有助于在某些方面保护您免受癌症侵害。

免疫系统跟踪通常在体内发现的所有物质。免疫系统无法识别的任何新物质会引发警报，导致免疫系统攻击它。例如，细菌含有某些蛋白质等物质，这些蛋白质通常不存在于人体内。免疫系统认为它们是“外来的”并攻击它们。免疫反应可以破坏任何含有外来物质的物质，如细菌或癌细胞。

然而，免疫系统对癌细胞的攻击时间更为艰难。这是因为当细胞发生变化并开始失去控制时癌症就开始了。免疫系统并不总是将癌细胞识别为外来细胞。

显然，免疫系统自身对抗癌症的能力有限，因为许多健康免疫系统的人仍然会患上癌症。有时免疫系统不会将癌细胞视为外来因为细胞与正常细胞不同。有时免疫系统会识别癌细胞，但反应可能不足以摧毁癌症。癌细胞本身也可以释放出能够控制免疫系统的物质。

免疫疗法的类型

几种类型的免疫疗法用于治疗癌症。这些治疗可以帮助免疫系统直接攻击癌症或以更一般的方式刺激免疫系统。

有助于免疫系统直接对抗癌症的免疫疗法类型包括：

1、检查点抑制剂。

它是帮助免疫系统对肿瘤作出更强烈反应的药物。这些药物的作用是通过释放“制动器”来保持T细胞免于杀死癌细胞。这些药物不直接针对肿瘤。相反，它们会干扰癌细胞避免免疫系统攻击的能力。

2、过继细胞转移。

这是一种试图提高T细胞 对抗癌症的天然能力的治疗方法。在这种治疗中，T细胞取自肿瘤。那些对你的癌症最有效的那些在实验室中大批量生长。

在实验室中培养T细胞的过程可能需要2到8周。在此期间，患者可能会接受化疗和放射治疗等治疗，以减少免疫细胞。在这些治疗之后，在实验室中培养的T细胞将通过静脉输注返回到患者体内。

例如CAR T细胞疗法。

3、单克隆抗体。

也称为治疗性抗体，是实验室中产生的免疫系统蛋白。这些抗体旨在附着于癌细胞上发现的特定靶标。一些单克隆抗体标记癌细胞，以便免疫系统更好地观察和破坏它们。其他单克隆抗体可直接阻止癌细胞生长或使其自我毁灭。还有一些人携带毒素到癌细胞。因为治疗性单克隆抗体识别癌细胞上的特定蛋白质，所以它们也被认为是靶向治疗。

4、疫苗。

通过增强免疫系统对癌细胞的反应来对抗癌症。治疗疫苗不同于有助于预防疾病的疫苗。

增强机体对抗癌症的免疫反应的免疫疗法类型包括：

1、细胞因子。

是由身体细胞产生的蛋白质。它们在身体的正常免疫反应以及免疫系统对癌症的反应能力中发挥重要作用。用于治疗癌症的两种主要类型的细胞因子称为干扰素和白细胞介素。

2、BCG代表Bacillus Calmette-Guérin。

它是一种用于治疗膀胱癌的免疫疗法。它是导致结核病的细菌的弱化形式。当用导管直接插入膀胱时，BCG引起针对癌细胞的免疫应答。它也正在研究其他类型的癌症。

免疫疗法如何对抗癌症

癌细胞茁壮成长的一个原因是因为它们能够躲避免疫系统。某些免疫疗法可以标记癌细胞，因此免疫系统更容易找到并摧毁它们。其他免疫疗法可以增强免疫系统，使其更好地对抗癌症。

免疫疗法会带来什么副作用呢？

免疫治疗药物通常被认为是比化疗更“健康”的药物，但仍有副作用和毒副作用。意识到免疫治疗药物的具体毒性是至关重要的。我们的医生和患者都需要了解和处理这些治疗的副作用。

欧洲医学肿瘤学会（ESMO）今年发布了关于免疫治疗毒性管理的临床实践指南，并发布了免疫疗法副作用管理患者指南。指南包含免疫治疗如何作用，与检查点抑制剂相关的最常见毒性，肿瘤学团队如何处理这些症状以及患者可以使用哪些策略来减少副作用。 ESMO指南以清晰易懂的语言提供这些信息，包括有用的插图、表格和术语表，以便患者和护理人员能够识别潜在的副作用。

免疫治疗的影响要素：

1、免疫治疗药物的药效

2、癌症的种类

3、患者的健康状况

常见副作用与应对方案

任何的治疗方法都不是尽善尽美的，免疫治疗也是如此，所以免疫治疗也是有副作用的。但是好在，我们有应对方案。

疲劳：包括免疫治疗在内的，很多癌症的治疗方法都会有的副作用。

对策：首先不管你感觉自己有多累，白天的睡觉时间不得超过1小时。可以选择短距离的步行或者轻运动来增加能量。每天至少喝8杯水保持体力。也可以找到可以减轻压力的方法：和朋友聊天。画画或者听音乐。

发烧：发烧也是免疫疗法的副作用之一。

对策：用药前，请先咨询你的医生，是否应该使用退烧药，使用哪一种退烧药。因为一些退烧药可能会使病情恶化。

感冒：一些免疫疗法的药物可能会让你感觉自己得了流感。症状包括发烧、头疼、恶心、肌肉酸痛、关节疼痛、发冷、身体虚弱、头晕。还有的人甚至会出现流鼻水、干咳、腹泻的症状。

对策：根据不同的情况，可能需要不同的药物进行缓解，但是你的医生可能会根据你的具体情况开药，有时候只需要一个非处方的止痛药，就能让你更舒服。

除了药物，也有一些生活上可以改善的地方。比如，为了让你的胃平静下来，你可以试着吃没有味道的冷食物。如果应对呕吐的话，可以喝凉水、果汁、姜汁。如果肌肉酸痛的话，可以用加热垫或者冰袋来进行缓解。另外还有一些按摩、针灸之类的疗法可以减轻这些症状。

皮肤问题：许多接受免疫治疗的人都有皮肤反应。可能是皮肤发红，瘙痒、肿胀或者疼痛。临床上也会出现水泡、口腔溃疡等症状。

对策：为了防止发炎皮肤的恶化，洗澡的时候尽量用热水，尽量选用温和无刺激的香皂，尽量不要喷洒香水，尽量远离阳光，如果去室外的话，就尽量涂抹没有气味的防晒霜。如果你的症状连续多日没有好转的话，可以让医生帮忙开一个药膏或者抗生素进行辅助治疗。

自身免疫性疾病：不同于放化疗，免疫疗法主要影响体内的免疫系统。

有的时候，免疫类的药物可能会促使免疫系统攻击体内的健康的组织或器官，导致副作用：

肺炎：胸痛，呼吸困难。

溃疡性结肠炎：腹泻，大便往往比正常的粪便中带有更多的粘液或血液，胃痉挛等。

肝炎：皮肤变黄、尿液深色，容易瘀伤或出血，胃右侧疼痛。

内分泌失调：疲劳、疼痛、情绪不佳、脱发、易冷、心跳加速、出汗。

葡萄膜炎：眼睛红肿、视力变化

关节炎：关节或者周围的肌肉、肌腱疼痛。

大多数情况下，这些症状都是温和的，但有时，他们可能是严重的，甚至是要命的，如果你观察到了上述的状况，请立即跟医生联系，医生会给你一些类固醇，来让你的免疫系统安静下来，如果太严重，可能免疫治疗就要被迫停止了。另外能否再次开始治疗，以及什么时候开始治疗，都要看这些副作用何时消失。

今天的癌症免疫疗法科普就到这啦，明天在同一时间，我们会继续推出关于各种类型免疫疗法的详细介绍，请持续关注厚朴方舟！

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