先天性心脏病的病因有哪些

原文摘自：知心 网站

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据了解，原始心脏于胚胎第2周开始形成，至第8周形成四腔心，大多数先心病的发生是因为在孕期前8周心脏发育受到了某些因素的影响，而形成了先天性心脏畸形。先心病病因大致可以分为遗传因素、环境因素和疾病因素、药物因素等，具体如下：

一、遗传因素

遗传因素包括单基因，多基因，染色体异常相关疾病等。21三体综合征是最为大家熟知的可导致先心病的遗传性疾病，该病约50%患者伴有先天性心脏病，其中心内膜垫缺损及室间隔缺损分别占32%及29%，其次为房间隔缺损占11%，法洛四联症占7.9%，动脉导管未闭占6.7%。单纯房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症大部分呈多基因规律，其同胞和子女的再患风险率在4％左右。

其他跟先心病相关的遗传条件还包括：

1. 特纳氏综合征（Turner syndrome）：是一种只影响女性的遗传疾病，许多患有特纳综合症的孩子一出生就患有先天性心脏病，通常都是一种瓣膜或动脉狭窄的问题。

2. 努南综合症（Noonan syndrome）：是一种遗传性疾病，可引起多种潜在病症，包括肺动脉瓣狭窄。

其他染色体或基因异常性疾病；Williams综合征、马方综合征、DiGeorge综合征、歪嘴哭综合征、心手综合征、Algille综合征等。

二、环境因素

指妊娠前和妊娠中孕妇所处的环境，包括居住和工作环境，包括化学因素和物理因素。

1. 化学因素：主要是长期接触有害的化学制品，包括苯、二氧化硫等有害气体和汞、镉等重金属等。所以孕妇应避免居住在新装修的房屋内，同时也要避免接触化学因素，并加强防护。

2. 物理因素：主要为放射线，因为放射线对人体有致病作用，而对胎儿有致畸作用。其次还包括噪音。

三、疾病因素

患有1型或2型糖尿病的女性生出先心病宝宝的概率比没有患糖尿病的女性高出许多，而妊娠期糖尿病不会增加胎儿患先心病的风险。

孕早期感冒，患风疹、麻疹，柯萨奇病毒感染，孕期缺乏叶酸，母亲患有代谢类疾病（如苯丙酮尿症、高血钙等）、既往有不良生育史等也是导致孩子先天性心脏病的高危因素。建议孕妇可以接种流感疫苗来降低感染流感病毒的风险。

研究表明，母亲肥胖也会增加胎儿患先心病的风险，3级肥胖与房间隔缺损和动脉导管未闭风险升高65%和32%相关。

四、药物因素

药物因素主要包括母亲孕早期服用阿司匹林、抗癫痫药物、某些痤疮药物（如异维甲酸和局部类维生素a）、四环素类药物、避孕药、氨苄西林等，另外，怀孕30周或30周以上的妇女服用止痛药布洛芬会增加生下患有心脏病的婴儿的风险。因此，母亲在孕期，尤其是孕早期尽量避免使用药物、禁用高风险的药物。

五、孕妇不良生活习惯

孕期抽烟，被动吸烟、酗酒、吸毒是是导致孩子先天性心脏病的高危因素，如果孕妇在怀孕期间饮酒过多，会对胎儿组织产生有毒影响，这就是所谓的胎儿酒精综合症。胎儿酒精综合症患儿有先天性心脏病是很常见的，最常见的是室间隔或房间隔缺损。

六、高龄产妇也是胎儿发生先天性心脏病的高危因素。研究表明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险增加，高龄孕妇必须进行严格孕检。

七、母亲孕期心理异常（孕期受到精神的极度刺激或长时间刺激）。

八、其他：有些先天性心脏病在高原地区较多，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。