肠癌大多由腺瘤转化而来

我国结直肠癌发病率状况随着经济文化的发展而不断上升，越是发达的地区，肠癌的发病率越高。肠癌还是一个高龄癌，随着我国人口老龄化的发展，肠癌也呈快速上升的发展态势。但肠癌又是可防可治的，做好筛查，及早发现早做干预，其五年生存率较高。浙江大学第二附属医院张苏展教授...

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我国结直肠癌发病率状况随着经济文化的发展而不断上升，越是发达的地区，肠癌的发病率越高。肠癌还是一个高龄癌，随着我国人口老龄化的发展，肠癌也呈快速上升的发展态势。但肠癌又是可防可治的，做好筛查，及早发现早做干预，其五年生存率较高。

浙江大学第二附属医院张苏展教授说，肠癌跟其他肿瘤有所不同。在常见的恶性肿瘤中有两个肿瘤比较特殊，其发病率和死亡率有比较大的差距。肠癌与乳腺癌，发病率都很高，但是死亡率低，二者有明显的差距，这完全在于治疗的疗效，治疗效果好，死亡率会明显下降。肠癌的另一个特征是随着经济的发展而增长，在我国其发病率还在持续不断地上升，而且是随着经济的发展不断上升。结直肠癌又是一个高龄癌，随着人类年龄的不断增加，它的发病率也会不断地增高，发病最高的人群在60 岁到74 岁的年龄，我们国家的平均年龄已经超过80 岁，这也是结直肠癌发病率不断增高的另一个原因。

大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素，如血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。张苏展说，肠癌的发展病程比较长，绝大部分由腺瘤发展而来，腺瘤如果不去干预，经过3~5 年的时间大部分都会癌变，癌变后会逐渐发展，由癌变前期发展到晚期。医学上将肠癌分为一、二、三、四期，一、二、三期肠癌是局部的小范围癌，此时治疗有可能治愈。而四期肠癌已发生大范围转移，治疗效果不佳。四期结直肠癌即转移性结直肠癌，常见的转移部分第一是肝脏，第二是肺，当然转移到其他器官也都有可能。根据疾病的不同分期，治疗也有相对不同的手段。一期只需局部切除即可；二期、三期做肠道切除术后还需加用化疗；到了四期单纯的手术只能起到一个辅助作用，还需要采取其他治疗手段。判断疾病的治疗效果主要看治疗后患者能否存活超过五年，如果过五年通常认为是治愈。

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。张苏展说，癌症是可防可治的，预防肠癌要做到早诊断、早发现、早治疗。绝大多数的结直肠癌是从腺瘤发展而来的，及时发现腺瘤早做切除就不会癌变。发现腺瘤最好的方法就是筛查，一般50 岁以后，建议每3~5 年做一次结肠镜检查，也可做粪便检查，如果发现粪便中有出血，或有基因突变，便可能存在腺瘤，要确诊还需做肠镜。如果发现了腺瘤，将其切除后还需做一次检查，如果有复发还要切除，直到一段时间后没有复发，肠镜检查的间隔才可以延长到3~5年，这也是美国推荐的肠道息肉筛查方法。