肺癌总是静悄悄地来,如恶狗一般,直奔要害......
提到「计春华」的名字,或许有些朋友不知道他是谁。
但是《少林寺》中的“秃鹰”,《天龙八部》中的段延庆、《鹿鼎记》中的海大富、《连城诀》中血刀老祖……相信很多朋友都不会陌生,“是那个没有眉毛的‘童年噩梦’”!因为演坏人演得太多了太深刻了,他被尊称为“国宝级反派”。
人们常说的“只认识他的角色不认识他的名字”这样的好演员,计春华正是其中之一。
但是在7月11日,这位著名武术影视演员因“肺癌”在杭州去世,享年57岁。
“他是个非常了不起的人,在他被病魔折磨得极度衰弱时,还向我做出‘OK’的手势。”计春华先生的主治医生、浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科沈毅弘主任医师说。
4月19日,计先生因病转诊到浙大一院呼吸内科。
“他是因为肺癌晚期转到我们医院来的,来的时候状态非常差,极度虚弱、极度消瘦,只有53公斤,脸色苍白,血色素只有4.3克(正常人在13以上),重度营养不良。”沈医师说,由于发现得太晚,他错过了手术的机会,只能通过药物治疗。
治疗过程中,计先生及其家属都非常配合。
“计先生也非常坚强,有时候大家还会和他开玩笑说。”沈医师说,大概上个星期,计先生的病情进一步恶化,基本上吃不下东西,每天只能靠静脉注射营养液补充能量。
前天后半夜,计先生陷入昏迷。昨天上午10点38分,计先生因抢救无效去世。从确诊为晚期肺癌到离世不足100天。
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肺癌总是静悄悄地来,如恶狗一般,直奔要害......
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肺癌是致死率极高的恶性疾病,从1985年以来,肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。我国是世界上肺癌患者最多的国家,2015年数据显示,我国肺癌的发病率为733/10万,死亡率为610/10万,均位列世界首位。预计到2025年,我国每年仅死于肺癌的人数就将接近100万人。
肺癌有哪些“警示灯”?
1、咳嗽
咳嗽是肺癌常见的首发症状,约占45%,早期多为阵发性呛咳,无痰或仅有少量白色泡沫痰。肺癌的发生与发展,会对所“居住”区域的呼吸道粘膜造成刺激,只要有癌肿的存在,就会不停的骚扰那些娇嫩粘膜上的敏感的感觉神经,后果就是反复的刺激性呛咳。随着肿瘤的增大,支气管腔逐渐变窄,可以使咳嗽声出现高音调的金属音。
2、咯血
某种意义上讲,咳嗽未必有什么病,咯出血就肯定得病了,最常见的几种可能中就包括肺癌。其特点是间断性反复少量血痰,往往血多于痰,颜色较鲜,咯血量一般很少,可持续数周、数月或呈间歇性发作。
正所谓“兵马未动,粮草先行”。恶性肿瘤的特点之一就是长得快,那需要的营养也多。在肺癌的发病过程中,就会生成专供其生长的新生血管,这些血管往往也是扭曲、粗大、畸形的,容易在肿瘤生长过程中破损而导致出血;另外一个原因则是肿瘤直接袭击侵蚀了正常的血管结构而造成痰中带血或是咯出鲜血。40岁以上中年人出现血痰者,约有1/4为肺癌所致,因此当出现不明原因的痰血时,切莫麻痹大意。
3、胸痛
胸痛可以说是肺癌病程中最难以捉摸的表现,它是纯主观的表达,每个人的描述都不尽相同,灼痛、酸痛、胀痛、隐痛、闷痛、压榨样痛、针刺痛、刀割痛、撕裂痛等等。
癌肿的侵蚀浸润生长可以刺激支气管壁及壁层胸膜的感觉神经,产生痛觉冲动,上传至大脑就形成了胸痛。
常表现出来的是隐隐地闷痛的感觉,有时可以持续几个小时甚至几天。胸痛常因咳嗽、深呼吸而加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,而胸壁局部无压痛。平时较轻微,但部位固定,逐渐加剧往往提示可能有胸膜、胸壁或纵隔的侵犯。
4、呼吸困难
呼吸困难,在肺癌的进程中有着举足轻重的地位,几乎贯穿始终。
早期呼吸困难表现有时不太明显,只是有点气短或发闷的感觉。随着癌细胞的侵蚀,肺正常呼吸面积逐步受损,就像一片空地周围不停地盖楼盖工厂,中心的人肯定觉得空间越来越少,感到憋闷。这时,患者逐渐感到吸气不足,感到空气“吸不够”,不得不更快、更加用力的呼吸。因而会加大呼吸力度,表现为呼吸费力,严重时出现鼻翼扇动、张口呼吸及抽泣样呼吸,口唇发紫,胸廓明显起伏,呼吸频率、深度和节奏都有所改变。
5、声音嘶哑
如果声音突然变哑,很多人可能会当作感冒或者以为用嗓过度,有点咽炎。事实上,声音嘶哑绝不只是那么简单,要多注意一点,尤其是伴随有下咽困难,喝水也呛着,就更要警惕!
在我们的咽喉要道,有一组神经——喉返神经,就像是两个电闸在控制着支配声带的肌肉,从而影响声门的振动。而在肺癌的某些阶段,癌肿生长一旦压迫到了这组神经,造成信号的异常,跳闸了,电刺激传不过去,从而无法正常指挥咽喉处的肌肉活动,声带处于异常状态,就可能出现发音嘶哑,易疲劳,常出现破嗓儿,说话咳嗽有漏气的感觉。
肺癌病人可以活多久?
说实话,预测一个肺癌患者可以活多久就像预测一个正常人可以活多久一样难。
肺癌患者到底可以活多久,因素很多,最重要的因素是患者的分期,分期越晚生存期越短,其次与是否合并有其他疾病,家属是否全力支持,治疗是否规范等等有关,肺癌的治疗日新月异,新的治疗手段越来越多。
早期肺癌手术治愈率可达95%,上一世纪70年代晚期患者的中位生存期只有2-4个月,以后随着新药不断地问世(速度越来越快),生存期逐步延长,目前所有晚期患者的总生存期已超过了一年(如果靶向治疗有效,中位生存期已可达3年)。部分EGFR19号外显子突变的患者及部分ALK突变的患者,在靶向药的治疗下获得的生存时间已经超过五年。
所以「早发现早治疗」仍是我们躲过肺癌这条“恶狗”扑咬的最佳途径。目前推荐年龄≥55岁、吸烟史≥30包/年、当前吸烟或过去15年内戒烟的人群每年进行1次低剂量螺旋CT筛查肺癌。美国国家肺癌筛查实验的数据表明,使用低剂量螺旋CT较胸片筛查肺癌死亡率降低20.3%,总死亡率降低6.9%。
「这世界,真的会惩罚不好好爱惜身体的人,生命来来往往,哪有那么多来日方长?」
罹患肺癌后应该怎么办?
黄山市人民医院胸外科副主任医师徐林友本身是肺癌医生,2011年1月自己却被查出肺癌脑转移,当时被医生判定为“很难活过100天”,如今7年过去了,仍旧活得很健康。
所谓五年生存率,对于一个癌症病人来说,从临床标准来看,可以说是临床治愈了!
以下是他分享的“抗癌秘诀”:
1. 反思:我为什么会得肺癌
确诊之后的几日,我不停问自己“我作为肺癌医生,自己为什么会得肺癌?”虽然我吸烟、喝酒,但很少,并不是老烟枪,也不是老酒友,而我所患的非小细胞肺腺癌与吸烟饮酒并没有直接关系。
就在百思不得解的过程中,我回忆起患病前10个月,我曾有过一个月做了26台大手术的经历,其中3例出现了严重的并发症,每天提前上班,直到晚上12点以后才回家,饭端在手上也没胃口,简单吃了几口就瞌睡重重,洗漱完后,躺在床上又睡不着,这样的状态持续了将近1个月。
我认为,自己得肺癌的最主要原因是持续长时间的工作压力过大和疲劳,影响了饮食和睡眠习惯。
2. 再好的药也救不活“心死”的人
我给癌症病人治疗和做手术有20多年了,生死看得多。我见过我的病人在得知患癌症后,精神和意志立即垮了,再高明的医生、再好的治疗方案、再好的药物,都救不活一个“心死了的人”。而我坚持乐观情绪,这确实更有利治疗,也是我战胜肺癌的一个原因。
3. 接受科学治疗,不要有病乱投医
我虽然笑谈生死,可在治疗上不敢含糊。这么多年来,我一直坚持吃药、放射治疗,虽然副作用很大,头发掉光,全身没有力气,眼角膜充血,可从没抵触过。最后经过尝试靶向治疗,成功的战胜了肺癌。
患癌之后一定要科学治疗,近三分之一的病人因为自己不正确治疗,甚至是有病乱投医而失去生命。很多人有病乱投医,这个方法也试试,那个药也试试,请一定要相信您的主治医生,更不能讳疾忌医。
4. 改变生活习惯,什么时候开始都不晚
生病之前,我抽烟、喝酒,下夜班会外出吃夜宵。患病后,我迅速戒掉了烟酒,平时多吃素菜和玉米等,荤菜很少吃,也不外出应酬了,大多数时间安静地坐着,看医学书籍,陪女儿和妻子。
癌症病人最忌讳劳累和什么也不干,两方面不能走极端。我在医院住院一段时间后,感觉身体还好,就回家休养,做些力所能及的家务。
每天晚饭后,我会出去散步半小时到1个小时。开始的时候,身体虚弱,脚步迈不动,但在妻子或朋友陪伴下,也坚持走下来了。
没有秘诀,没有偏方,也没有上天的额外优待,肿瘤科大夫给自己治癌症的方法,其实与我们普通人并无不同,只不过,他们自己执行得更认真一点、到位一点、乐观一点。通过医生自己的治癌经历,我们希望能再次强调早预防、早发现、早治疗,并给所有人战胜癌症的信心!
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