针灸实践——针灸要辨证,手法要灵活!

文 / 老徐养生健康汇
2020-12-12 09:27

非主流针灸

传承针灸

针灸首先要辨证

经络学说是中医基础理论的重要组成部分,是针灸学独特的理论体系。经络学说是专门研究人体经络系统的组成、循行分布及其生理功能、病理变化,并指导临床实践的中医学理论。

中医临床治病明辨病变的脏腑经络,把握疾病的传变,以及中药方剂的归经理论等,都以经络学说为基础。《灵枢·经别》曰:“十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所以始,工之所止也。粗之所易,上之所难。”经络遍布全身,内属脏腑,外络肢节,沟通内外,贯穿上下,将人体各部组织器官联系成为一个有机的整体;并借以运行气血,营养机体,使人体各部分的功能活动保持协调和相对平衡。

针灸治病是通过针刺和艾灸等刺激体表经络腧穴,以疏通经气,调节人体脏腑气血功能,从而达到治疗疾病的目的。腧穴的选取、针灸方法的选用以经络学说为指导,是针灸治疗的关键。运用针灸治病,首先要辨证。

辨经是辨证的基础,通过辨经,可以确定疾病部位及可能的病变脏腑,根据十二经脉循行部位进行望、循、叩、切、按,在辨经的基础上再辨证,即从疾病的发展进程、临床表现和检查结果来辨析该病目前处于哪一阶段,从而确立该病的证候,以采取准确的治疗措施。要做到辨证与辨病相结合,而临床辨证是中医治病的先决条件。

多用无痛进针法

中医学注重整体观念,凸显重神轻形的特点,将天人合一、和谐的法则贯穿于整个治疗过程中。“进针”在针刺手法中非常重要,做到“无痛”才更有利于针刺手法的继续实施,才能提高疗效。特别是对于初学者,更应掌握无痛进针法。徐入进针法较适宜于初学者,应用时要注意避开痛点。既要做到姿势端正,又要遵循《针灸大成》所云“凡下针要病人神气定,息数匀,医者亦如是,切不可太忙,又须审穴在何处……少待方可下手”,才能达到无痛与入穴目的。

临床多采用按针速刺法,即左手拇指或食指找准穴位,右手拇、食、中三指持住针体下端将针按于穴位上,要力贯针尖,即针尖稍沾皮肤,保持针身垂直,后用指腕爆发力将针迅速按入穴位,做到持针牢、持针正、捻转匀、刺入快、取穴准。针尖要避开毛孔、血管、痛点及疤痕组织,轻轻点在皮肤上,动作轻巧自如,使患者几乎感觉不到疼痛。

重视特定穴位

在临床实践中,应用特定穴进行疾病的诊断,通过观察特定穴位的皮肤色泽、质地,是否有脱屑、皮疹等变化,并在经络循行上使用循、按、切、压等方法来判断病位。在治疗中更是大量使用特定穴,譬如治疗睡眠障碍选用八脉交会穴中的申脉、照海;痛经者选取脾经的郄穴、地机穴配次髎穴即针到病除;喘逆气急多取肺经的郄穴、孔最,配八会穴、膻中,肺经的肺俞和募穴中府;急性热病和精神障碍常用各经井穴刺血;胃痛胸满多取内关、公孙;疑难杂症多选原配穴的“四关穴”;消化不良选用胃募中脘配大肠募天枢;脏病多选原穴,腑病多选募穴。

疗法要灵活多变

针灸临床要想收到良好的辨证论治效果,首先必须明辨病证的阴阳、表里、寒热、虚实,也就是明确诊断的问题。诊断是从症状入手,任何症状总是从属于一定的病或证。诊断着眼于辨证,落脚于辨证。辨病使辨证更全面、准确,辨证与辨病的结合是诊断过程的深化。

在治疗疾病时需采取同病异治或异病同治的原则,体现出辨证论治特色。在选穴施术上,他强调因人、因地、因时变化,对不同疾病,不同人体应有所区分。

特别要注重针刺补泻手法的应用,应针、灸、药、推拿多法灵活并用,这样才能达到尽快治愈疾病的目的。