医生医事丨周陈华：浙西南肿瘤放疗创始人

周陈华给人的第一印象就是

宽厚：高大的身板，发福的国字脸，

眼镜片后的双眼见人总是笑眯眯的。

小 编

接下来，小编就和各位微友们一起走近周陈华老师，听听他的故事。

我没什么好写的，

我都是一个老人家的人了。

这就是周陈华见面后的第一句话。

被“逼”无奈的选择

周陈华是1980年毕业的，一直到1986年，都是从事外科工作。

“1986年，医院领导决定搞放疗科，叫我去。当时不愿意也没办法啊！党委书记亲自找我谈话的。……当时，搞了6年外科，一般手术都能做了，特别是小孩子的疝气，我是做得最漂亮的……。可能是我老实点，听话点，另外，也可能是领导看中我吧！”周陈华的语气是平和的，只是在这平和中，仍可听见他当年内心的挣扎和些许的无奈。

也正是这个“老实人”，一手开创出了浙西南肿瘤放疗中心，成为了浙西南肿瘤放疗的创始人。

“钴60”的年代

“我1986年从浙江省肿瘤医院进修回来后，就成立了放疗科。当时，医师就我一个，另外配了两个技术员，也就是两个护士，机器就一台钴60机，这台机子一直用到2006年。”

在很长的一段时间里，许多丽水老百姓都不清楚放疗究竟是怎么回事，但很多人都知道丽水市人民医院九里分院有一台叫钴60的机器很厉害，治好了很多可怕的肿瘤症，可以说“钴60”就成了肿瘤放疗的代名词。

其实所谓的放疗是肿瘤症三大治疗手段之一，是指用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，提高肿瘤的治疗效果。

周陈华

“你可能不知道，鼻咽肿瘤唯一的治疗方法就是放疗，而且效果很好。有些鼻咽肿瘤病人放疗后20多年了，还活的好好的。放疗效果比较好的，还有食道肿瘤、宫颈肿瘤、淋巴瘤、肺肿瘤、脑肿瘤，这些肿瘤的中晚期都可以用放疗做为主要的治疗手段……。你刚才有没看到在我办公室的那个年轻人？他是瑞安人，12岁得的纵隔淋巴瘤，就是用钴60照的，到现在30多岁了，老婆孩子都有了，今天是来复查的，很好，一切正常。”

周陈华在谈到专业知识的时候，语气突然变的高昂起来，言词也顺畅的多了。

发展，再发展，始终是领头羊

“1986年，我们搞肿瘤放疗是全省第3家，另外两家就是省肿瘤医院和台州医院，1988年，我们就有了自己的病房了。1990年，增加了一台深部x线机，这台机子主要用于浅表肿瘤的治疗。1994年，引进了高剂量后装机，这样我们就能进行腔内治疗了，比如：宫颈肿瘤、颅内肿瘤、大肠肿瘤等等。1997年，引进了直线加速器，这台机子到今天，上海的很多大医院都还没有呢！现在又从3D发展到4D放疗技术，达国际先进。”

周陈华激动的历数着科室里的宝贝，也许外人很难理解一个创业者的心情，每一台机器都象是周陈华的亲生儿子一样，满怀感情并熟悉每一个“部件”。

“2000年，我们引进了立体定向全身适形放射治疗系统，也就是老百姓讲的x刀，这套系统真是厉害了，它可比外科医师的手术刀还要灵活，最大的特点就是定位非常准确，它可以避开重要器官，保护正常组织，只作用在肿瘤灶上，2006年又配置了电动光栅，进行调强放疗技术，就更先进了，现在又增加了时间概念，放射技术就像长了眼睛一样，会随着肿瘤大小和位置而变化，因为不用担心‘伤’着周围正常组织，照射剂量也提高了，治疗效果更好了。比如对鼻咽肿瘤的治疗，相邻的腮腺完全不受影响，病人治疗后只有轻微的口干等副作用。”

“我们还有一台先进的机器，那就是被誉为‘世界上唯一没有任何毒副作用’的高能聚焦超声刀，当初这台机子全省只有两台，浙二医院一台，我们医院一台。它是一种热疗手段，可以让肿瘤组织在0.25秒的时间里温度达到70-100℃，也就是把肿瘤活活的烧死，同时对正常组织又不构成损伤，不影响脏器的功能。”

周陈华以尽量通俗的语言来讲解他科内种种技术设备的用途和特点，可是仍然有很多费解的地方，只是有一个印象：放疗是肿瘤治疗的一种重要手段，而且有它很独到的一面。

世界一流的4D放疗技术

国际先进放疗新技术——影像引导放射治疗（IGRT）于2014年8月初，在丽水市人民医院正式投入使用。这标志着我市的放疗技术和国际同步，步入全国先进行列。

“放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大重要手段之一，70%以上的恶性肿瘤患者在其治疗的某个阶段都需要接受放射治疗。”周陈华介绍说，放疗技术的进步、发展和计算机技术、医学影象技术、图像处理技术，以及放射治疗设备的不断更新密切相关，自上世纪60年代以来，放射治疗技术经历了二维常规放疗、高精尖的立体定向放射治疗、三维适形调强放疗以及目前的图像引导四维放疗（IGRT）。

“放疗技术的每一次提升，其核心都是最大可能的提高肿瘤组织的剂量和尽可能的降低正常组织的照射剂量。”前年，年过60的周陈华缷下科主任的重担，但依然坚守在岗位上，以放疗科首席医学专家的身份继续为丽水的肿瘤患者服务。如同周陈华的临床经验一样，放疗从粗放进入精准时代。

Q.如何去保证治疗时做到“精确”呢？

周陈华

图像引导放疗（IGRT）是一种四维的放射治疗技术，在三维适形图像引导放疗（IGRT）技术的基础上加入了时间因素的概念，充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，如呼吸和蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等引起放疗剂量分布的变化，并根据变化调整治疗，使照射野紧紧‘追随’靶区，做到真正意义上的精确治疗。并在患者治疗前、治疗中或治疗后利用各种先进的影像设备对肿瘤及正常器官进行监控，达到跟踪肿瘤进行照射的目的。

周陈华形容说，这就像长了“眼睛”一样，可以做到在不增加甚至减少正常组织放射损伤的情况下，提高肿瘤的照射剂量，缩短放疗总时间，能使大部分肿瘤得到有效控制和根治。

IGRT与传统放疗技术相比，既能明显提高疗效，又能极大限度地减少正常组织损伤，使患者的后遗症大大减少。它适于各种恶性肿瘤的放射治疗，如头颈部的各种肿瘤：如鼻咽癌、喉癌、脑肿瘤等；胸腹部的肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、前列腺癌、肾癌、宫颈癌、淋巴系统等恶性肿瘤。

周陈华

市人民医院在浙西南最早开创了肿瘤放疗学，现在回过头想想，作为当初的决策者实在值得敬佩，他们的那种超前意识……因为它让丽水人民有了先进而又很实在的治疗手段。我们的放疗科也成为了浙西南地区无可争议的领头羊。

来源丨宣传科 作者丨胡晓君