【我说你听】家属患了肺癌，会不会遗传给后代呢？

作者：医科院肿瘤医院李峻岭

大家好，我是中国医学科学院肿瘤医院内科主任李峻岭医生，很高兴在这里与大家一起分享那些你最想知道的健康问题，今天我们来聊聊肺癌是否具有遗传性及如何预防的话题。肺癌具有遗传性吗？通常很多患者和家属会问到类似的问题。要解决患者朋友们的这一困惑，我想我们有必要先探讨一下导致癌症的癌基因问题。早在20世纪60年代，病毒性癌基因的发现，就为特定基因可以诱发肿瘤提供了第一个证据。迄今为止，研究表明，每一种肿瘤都能表达将近100个癌基因的特征。另外人们还发现癌基因通常表现为显性促生长基因，所以单个基因发生突变，会影响细胞的活化，却并不足以导致肿瘤。研究发现，癌基因的活化可以导致蛋白质产物过表达、过度活化、失调或错误定位，而癌基因的激活多发生在癌变的演变阶段而不是起始阶段。所以单个癌基因的激活通常不足以引起恶性的转化。

而家族聚集性癌症更可能是由多种因素引起的，例如：遗传因素、环境因素等多因素的结合。

肿瘤的家族聚集现象

有些朋友可能会问到，什么是家族聚集现象呢？肿瘤常有的家族聚集现象指的是家族中有2个或更多个亲属患过类似的癌症。如果存在这种情况，亲属间患癌症的风险可能会增加。所以目前认为，癌症并不是直接的遗传性疾病，但仍有少数癌症的发病因素是可能含有家庭原因的，所以这种情况下家族中如果有人患癌，那么他们的子女患癌的几率会比一般健康家庭的子女大，我们通常把这些癌症叫做遗传型家族性癌症。

这种遗传因素形成的影响，在医学上被称为“遗传易感性”。虽然肿瘤是一种有遗传倾向的疾病，但是并不是肿瘤病人的后代都会有肿瘤。所以目前只能说如果家族中有癌症患者，那么在相同的致癌因素刺激下，后代得癌症的几率一般会大于别人，至于几率大多少，那就不得而知了，一般来说癌症发生的主要原因还是与相关致癌因素刺激有关。

导致肺癌的基因都有哪些呢？

日本癌症研究会癌症研究所和自治医科大学的一个联合研究小组公布，他们发现了5种新的会引起肺癌的遗传基因。这些新发现的遗传基因均为融合的基因，该发现对开发新的治疗药物具有重要作用。癌症研究所的竹内贤吾项目主管和自治医科大学的间野博行教授领导的研究小组，征集了参与癌症研究会的各大医院共1500位患者的肺癌标本，并对其中的遗传基因进行了分析，发现负责激活ROS1、EGFR和RET细胞的酶的遗传基因与其融合的5种基因都引发了肺癌。这种酶原本只要在必要时被激活，但融合后细胞便会无秩序地增殖，从而导致癌症发生。

肺癌一般不会遗传，肺癌是一种后天病，病人之所以得上肺癌，主要原因是吸烟、大气污染、职业因素等，所以如果家族中有肺癌病史，后代可以通过定期的影像学检查，血肿瘤标志物，基因检测等方法进行定期的监测，以及做到早发现、早治疗。

学会预防

对肺癌患者的家属来说，如果能够及早预防，是可以防止肺癌发生在自己身上的。而一般来说，我们应当做好如下几个方面：

首先，要做好自我保健，改变不良饮食习惯，少吃油炸、熏烤食物、戒烟限酒，多吃一些防癌食物，如西红柿、番薯、牛奶等；其次，要养成良好的生活习惯，作息规律；最后，要加强体育锻炼，增强抵抗能力，还要保持良好的心态，正确看待癌症。此外，每年要定期进行体检筛查，一旦发现有早期癌症迹象，要及时治疗，控制病情。

好啦，关于“肺癌遗传性”的相关的话题我们今天就聊到这儿，如果您想了解更多这方面的内容，可以关注我的微信公众号“医科院肿瘤医院李峻岭医生”，里面还有更多更详细的内容，您也可以给我留言，我会进行精选展开下期话题。谢谢大家的收听，我们下期再见。

（注：文章来自“医科院肿瘤医院李峻岭医生”微信公众号，欢迎搜索添加关注，图片来自网络）