慢性胃炎为什么总治不好？

难治愈的原因

在日常生活中，慢性胃炎是提及次数最多的疾病之一，虽然在人群中的患病率这么高，但所幸胃炎并不如胃溃疡那么折腾人，因而也常常被人们忽视。

慢性胃炎最大的特点是消化不良，胃炎患者的胃痛以隐痛和钝痛为主，尤其在进餐时或饱餐后，只有少数严重者才会剧烈绞痛。同时，胃炎患者因为消化能力下降，胃排空速度减慢，也会感觉腹胀、反酸，并造成食欲减退。

个别糜烂性胃炎可能会有上消化道出血，表现为解黑色大便，呕血。萎缩性胃炎患者，可能会有贫血、消瘦等。

这些症状或轻或重，发作不规律，部位不固定，对生活不会产生急性严重影响。所以很多胃炎患者顶多抱怨不舒服，不重视纠正病因，也不坚持治疗，因此胃炎也就迁延反复，不能控制。

　　提倡积极治疗

　　慢性胃炎主要分三种类型：

1、慢性浅表性胃炎。这是最轻微的病理类型，也是可逆程度最高的。

2、慢性糜烂性胃炎。以胃黏膜糜烂为特征，也就是说胃黏膜已经遭到破坏，因此出血可能性大一些。

3、慢性萎缩性胃炎。主要表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩或减少，胃黏膜变薄。这一类型的主要特点是可能出现黏膜腺体化生和不典型增生，换句话说，慢性萎缩性胃炎常常出现癌前病变，是胃癌的前奏。　　

对于浅表性、糜烂性这两种非萎缩性胃炎，胃黏膜多呈现炎症的改变，病变相对较轻。而萎缩性胃炎则是长期炎症导致的腺体破坏、萎缩，甚至可能出现化生、不典型增生，长期演变可能发展为胃癌。

大部分非萎缩性胃炎治愈的可能性很大，但如果拖延治疗，就很可能转化为萎缩性胃炎，所以非萎缩性胃炎一定要干预，别让胃炎的治疗难度加大。

对于萎缩性胃炎，毫无疑问需要马上治疗，一方面要缓解消化道的症状，另一方面则要改善胃黏膜的形态和功能，预防癌变。

特别需要提醒的是，由幽门螺杆菌造成的慢性胃炎发展较快，病情较重，常可合并消化性溃疡，腹痛剧烈，甚至可能并发胃穿孔、胃出血、幽门梗阻、胃癌等，也应该积极治疗。　　

　用药有讲究

这里要强调，不同类型、不同症状的慢性胃炎是需要不同药物来处理的。

伴有胃黏膜糜烂，或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者，可选择奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，或氢氧化铝等中和胃酸的碱性药物。值得注意的是，对于萎缩性胃炎而言，因为胃黏膜功能下降，胃酸可能降低，这时候使用抑制胃酸的药物反而不恰当，则应咨询医生，具体情况具体分析。

如存在胆汁反流，或以上腹饱胀、早饱症状为主者，可用潘多利酮(就是吗丁啉)、莫沙比利等促动力药。

如慢性胃炎为服用抗炎药引起，甚至目前正在服用抗炎药，可应用胃黏膜保护剂(如米索前列醇)联合奥美拉唑抑制胃酸减轻抗炎药对胃黏膜的损害。

如胃黏膜糜烂或症状特别明显，可用胶体铋、铝碳酸镁、硫糖铝、等增强胃黏膜防御。如合并幽门螺杆菌感染，还需要抗感染治疗。维生素C、卫生素E、β-胡萝卜素和微量元素硒等抗氧化剂，可清除幽门螺杆菌感染炎症产生的氧自由基，并抑制胃内硝胺化合物的形成，对预防胃癌有一定作用。

此外，对于焦虑、睡眠差等精神因素引起的慢性胃炎，可用抗抑郁药、镇静药等。　　

　祛除病因是关键

　　治疗慢性胃炎的关键是祛除发炎的原因。

1、尽量不要大量饮用咖啡、酒、浓茶、辛辣等刺激性食物。

2、如果要服用阿司匹林等抗炎药，应选择肠溶片，且饭后服用，并加服胃黏膜保护剂和抑制胃酸药，才能减少胃肠道的不适反应。

3、每餐不宜过饱，要定时定量。

4、精神压力要自我调节好，不能长期处于紧张状态，要适当地运动。

5、痰液、鼻涕带着细菌，不要把它们回吸吞入肚子里。　　

如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。河南省医药科学研究院附属医院胃肠科专家咨询热线：0371-65311720 。