术中快速冰冻切片

一、概述

术中冰冻全称手术中病理诊断，是临床医师在实施手术过程中，就手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊，尤其需要临床医师与病理医师间的密切合作。

二、适用范围

1、需要确定病变性质(如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤),以决定手术方案的标本。

2、了解恶性肿瘤的扩散情况,包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。

3、确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。

4、确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管及异位组织。

三、慎用范围

涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术切除的标本。需要此类手术治疗的患者，其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。

四、不宜应用范围

1、疑为恶性淋巴瘤；

2、过小的标本(检材长径<0.2cm者)；

3、术前易于进行常规活检者；

4、脂肪组织、骨组织和钙化组织；

5、需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤；

6、主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤；

7、已知具有传染性的标本（例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。

快速冰冻切片

五、优点

检查快速，但组织受冰冻后，可造成细胞变形，发生人为假象，加上检查材料有限，增加了诊断难度，存在误诊及微小病灶漏诊的可能。对于小部分难以做出明确诊断的病例，仍需等待石蜡切片进行最终诊断。

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