小结节大烦恼之乳腺结节篇

文 / 胃肠外科马晋平医生
2017-07-04 17:38

说起乳腺小结节,别提有多烦人了。乳腺结节,其实就是乳腺上存在一块结构(特别是密度)与正常组织不同的肿块。同样作为“结节”家族的一员,大部分乳腺结节还是良性的,但也有恶性存在的可能。同样的,结节好与坏之分在于其成因。许多乳腺病变都可以出现“结节”,包括:乳腺增生病、纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。

接下来就让我们一起认识你未必了解的乳腺结节吧!

无痛结节需注意

要了解乳腺结节,不得不说的就是月经周期。在正常情况下,在月经准备到来的一段时间里,女性的雌性激素水平会升高,随之也会带来一些不适感,比如说乳房胀痛,可以摸到的乳腺结节会较前增多。

等月经来了以后,雌性激素水平就会下降,原来摸得到的结节就会比之前小了些,数量也会有所减少。所以,建议想到专科医院诊断乳腺问题就诊的女性朋友们最好在月经结束1周左右再到医院,这样乳房会处于一种相对松软的状态,对于乳腺的体格检查的准确性更有利。

那如何分辨乳腺结节是良性还是恶性呢?据数据统计,恶性结节的患者往往是自己直接摸到或者体检发现乳腺内结节,才到医院就诊的。这说明恶性的结节往往不伴随疼痛、不适感,发现时已经有一定大小了。这么说来,不痛的结节的确需要特别重视,但不能把有没有痛感作为判断其良恶性的标准,一些恶性结节阻塞乳腺导管、破溃时也会引起炎症和疼痛。

如果您在体检或生活中注意到自己有无痛乳腺结节,则需要尽快到专科就诊,明确其形状、质地、活动度等特点,来进一步明确诊断。

男性也会得乳腺癌

很多男性会有种错误的认识,认为男性没有“乳”何谈“腺”,觉得乳腺癌是“妇科疾病”。其实不然,虽然不能否认,女性乳腺癌绝对有数量优势,但这不代表男性就能忽略得这种病的可能性。

这是因为,男性虽然没有明显的“乳房”,但从胚胎发育层面来看,男性也有乳头,也存在乳管,只是缺乏丰富的乳腺腺泡而已。换句话说,其实男性是长着一对“萎缩的乳房”。

一旦男性发育过程或者因为某些疾病影响导致不该长腺体的地方长了,就很有可能引发乳腺癌的发生了。因此,男性出现结节后更不能大意。

乳腺自查小妙招

平时在家里,闲来没事可以多多触摸自己的各个身体部位,说不定就能及时发现许多不良小问题,乳腺结节也不例外,需要我们经常细心、有耐心地自我“体检”。

定期摸一摸自己的乳房,如果是摸自己左侧的乳房,请将右手五指合拢,利用手指的腹面,慢慢沿着顺时针方向在皮肤上轻轻滑动,按压深度大概0.5-2cm,一边滑动一边感受乳房里有没有结节的存在;同理,如果是摸自己右侧的乳房,就使用左手同样的方法沿着逆时针方向摸即可。

摸完乳房,还要全面细心地摸摸我们的两侧腋窝,看看有没有肿大的淋巴结,以此来辅助我们从侧面检查有没有恶性乳腺疾病可能。

发现乳腺结节首选什么检查

如果我们平时怀疑自己有乳腺结节或者想客观地检查自己有没有乳腺结节,优先可以选择超声检查。

超声检查是没有痛苦、无放射性损害的检查,可以短期多次反复进行,适用于任何年龄和女性任何生理时期,包括妊娠期和哺乳期。检查前,受检者通常不需要做特殊准备,操作也较为简单,针对钼靶X线摄影照不到的部位,例如乳房边缘、发育不良的小乳房或胸壁肿块等,超声都可以显示。

超声对软组织有良好的分辨力,能够清晰的显示乳房及胸壁的各层结构,根据声像图表现,结合血流特征,可以推断肿块的良恶性,并可发现有无局部及远处转移,遇到不明确的情况时,还可以在超声引导下进行穿刺、活检,取出组织一辨良恶。

另一个重量级的项目是乳腺钼靶x线摄影检查,它是目前诊断乳腺疾病最简便、最可靠的检测手段,它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于细小结节、大乳房、脂肪型乳房。

钼靶x线摄影的照片图像清晰、对比度适宜,可清楚显示乳房内小于1 cm的结节性病灶,并可准确定性、定位。但是乳腺钼靶检查毕竟是含有射线的,对乳房过小、妊娠期和哺乳期的女性、年轻女性而言就不太适用了。

碰上乳腺结节怎么办

实际上,并不是所有的乳腺结节发现后都要立马接受治疗的,首先最重要的还是先判断它是不是良恶性,如果没有充分证据说明它是恶性的时候,其实更多的可以先观察一段时间再下定论,比如6个月至1年超声复查一次,看看乳腺结节有没有较前变大、形态更模糊、变硬。

如果恶性倾向的证据充分,就要接受专科医院的手术、放疗或者别的专业治疗方案了,千万不要迷信民间偏方,把乳房用“草药”涂得乱糟糟或者私自用“药酒”外敷、按摩,这样不仅不能治好,还可能会耽误病情危及生命。

总而言之,由于结节的发生与情绪变化有很大的关系,因此保持心情愉悦十分重要。平日里多多关注自己身体的变化,时不时触摸一下自己,有问题早发现,早关注,早干预!

(本文图片均来自网络)

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