肥胖对乳腺癌的影响

女性的雌激素主要来源于卵巢，而脂肪是另一主要来源，如果人体内有大量的脂肪细胞沉积，这些脂肪细胞就会产生数量可观的雌激素，不断释放入血就会不断地刺激乳腺组织，容易诱发乳腺癌，而雌激素过高的乳腺癌患者也容易发生乳腺癌的复发。此外，肥胖者通常会长期摄入高热量饮食，而长期高脂肪膳食会影响肠道细菌变化，肠道细菌通过代谢也可将来自胆汁的类固醇物质转换雌激素。

除了可以引起女性雌激素增多导致乳腺癌发病率增加，肥胖也同样可以增加男性患乳腺癌的机率。脂肪细胞内含有一些可以将雄激素转为雌激素的芳香化酶，因此肥胖的男性体内比体重正常的男性含有更多的雌激素，在超量的雌激素作用下，男性也会发生乳腺癌。

不同类型的肥胖可能引起的乳腺癌也不相同。最近，Oncologist杂志发表了国内山东大学第二医院余之刚教授团队的研究。该研究由国内11个省或者直辖市的21家大型医院合作完成，对1316名激素受体情况明确的乳腺癌患者进行研究发现，体重指数（BMI）大于28的女性（以皮下脂肪增多，下肢脂肪沉积增加为特点的梨型肥胖）更容易发生激素受体阳性的乳腺癌，而腰臀比（WHR）大于0.85的（以内脏脂肪增加为特点的苹果型肥胖）的女性更容易发展成激素受体阴性的乳腺癌。同时，即使BMI正常女性，如果WHR增大，同样会增加激素受体阴性乳腺癌的发病风险。

相比正常体重的乳腺癌妇女，肥胖的乳腺癌妇女死亡风险更大。一项美国癌症合作组织大样本的研究比较了乳腺癌患者中肥胖、超重病人和其他人之间的健康状况，发现即使患者接受了规范的乳腺癌治疗，BMI的增加显著增加了乳腺癌患者复发和死亡的风险。

w9rtrt

对于不同月经状况的女性，肥胖引起乳腺癌的风险也不相同。研究发现绝经后过胖的女性，患乳腺癌的风险会比瘦的高出30％至60％。对于绝经前的女性，肥胖并没有明显增加乳腺癌的发病率，但这并不是说绝经前就可以不必在意肥胖，因为年龄越高发生各种癌症的风险越高，年轻时肥胖没有增加乳腺癌的发病，可能仅仅是因为年轻并不是乳腺癌的发病高峰。另外，年轻时肥胖起来的女性，在绝经后很难再把体重恢复到正常范围（除了传统的控制体重的方式，手术也是一种证实有效的减重方式：病要早治，肥要早减）。

所以，为了更健康的乳房，要养成好的生活饮食习惯，保持体形，避免肥胖。

来源：甘肃省肿瘤医院