不再观望 互联网医院将在2018下半年迎来爆发式发展

7月27日，银川互联网基地再添一员——银川零氪互联网医院。至此，银川互联网基地中落地且拿到医疗机构许可证的互联网医院达到21家。医疗、大数据、互联网、远程科技将在“大本营”银川碰撞出怎样的火花，在日前举行的大数据推动“互联网+医疗健康”发展高级研讨会上，多位专家进行了深入探讨。

银川互联网医院将迎来爆发式发展

据银川大数据管理服务局局长王川介绍，目前拿到“户口本”的21家互联网医院工作都在推进中，但程度有所不同。其原因在于，在政策不明朗时，一些机构还属于观望态度。“我是拿到了资质，但是可能很多业务受国家政策调控的限制或者风向的引导，不怎么开展。”

随着2018年4月28日，国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，互联网医疗也迎来了期盼已久的新曙光。王川认为，一个业态发展的好坏主要看两个方面：第一是实实在在的市场需求，第二是国家层面的政策引导。“此前，多家互联网医院已经在银川探索出了较好的服务模式，又有阳光政策的支持，接下来大家肯定会全力以赴。”王川预测，2018年下半年，银川互联网基地的企业将呈现爆发式的发展。”

互联网医院只是“互联网+医疗健康”的一部分内容。无论是银川这个大本营，还是零氪科技等企业都面临一大挑战：如何通过互联网医疗打造线上线下配套生态链，拉动整个大健康产业链。

在本次会议上，零氪科技与银川市大数据管理服务局签署了战略合作协议，将在医疗大数据领域进行深度合作。

给创新药品研发指条“明路”

医疗大数据的一大应用场景在药品研发。中国医药创新协会会长宋瑞霖在会上提到，目前没有一个靶向药的靶点是中国人发现的，没有一个靶向药研发的负责人是中国人……“我们有很先进的技术，可以用AI等各种先进的技术可以诊断出疾病，也可以从大数据中发现靶点，最后却发现没药可用。”

宋瑞霖指出，可以通过“互联网+医疗健康”收集的大数据分析药品，不同的靶向可以做出不同的靶点。过去多数乳腺癌患者在患病1年半后去世，近些年乳腺癌患者的5年生存期越来越高，其原因就是罗氏制药发现了乳腺癌的靶点HER2，并研发出了对症药赫赛汀。

“如果用大数据分析中国乳腺癌患者的数据，找出HER2靶点以外的靶点，并针对这一靶点去研发药物，那就为创新药研发指明了方向。”

宋瑞霖说。

推动可支付医保体系的建立

说到药品研发，就不得不提到大热的电影——《我不是药神》。

“电影《我不是药神》折射出的是老百姓对用药可及性的渴望，如果将其理解为无良药商和老百姓之间的矛盾，那就是大错特错。”宋瑞霖认为，不能简单地将其看成一个价格问题，其中的关键是用社会的支付能力覆盖个人自付的负担。“建立一个可支付的体系，社会保险和商业保险能够报销绝大部分医药费，个人支付一小部分，而不是逼着厂家降价，这才是解决问题的关键。” 宋瑞霖说，“所谓公平，不是来自药厂，而是来自社会。”

中国商保覆盖较广，但商业健康险中国的投保人数占比不到2%，如何设计商业健康险是当前的一大难题，这也是银川“互联网+医疗健康”下一步要研究的。

据王川介绍，下一步银川市要通过打造互联网+医疗，形成大众的健康医疗数据，给商业保险的设计提供思路，同时给医保和商业保险公司做核保和核赔的工作。通过引进商业保险、基金会和慈善机构，就可实现大病和重病全包含的医保模式。

“这样一来，银川互联网+医疗健康还可以帮助患者实现直赔，让老百姓获得便利，看病可能就更便宜了。”王川说。

一盆冷水：法律缺失引发问题

“我是来泼冷水的。” 北京大学法学院孙东东教授如此开场。

在政策利好的大背景下，互联网医疗正在不断释放优质医疗资源的供给潜力，让医疗服务更加触手可及。虽然前景一片大好，但孙东东指出，“互联网+医疗”来自国家政策法规及监管两个层面的风险仍不容忽视。“政策明朗但法律缺失，就很可能发生一系列问题。当务之急要从最基层开始做起，从制定技术规范到规章制度到行政法规和实施路径。”

孙冬冬说：“技术规范，更要有没具体实施路径。”他提到，此前有中国学者在论文中使用了互联网医疗的数据，并在国外进行交流。“这种情况下，互联网医疗数据出境该由谁批准？类似的大数据的采集、保存、应用、转让的等都需要具体操作路径。”

不止政府有监管的职责之外，企业也有被监管的需求。王川说：“2017年我们对接的好多企业都表示，希望能尽快出台相关政策和办法，帮助他们规范经营，否则他们也会时时担心哪里越了红线。”

除了监管法规缺失之外，目前互联网医疗还存在“重设备轻应用”，缺顶层设计和机制模式的建立等问题。国家卫健委远程医疗管理培训中心主任卢清君认为，互联网思维要跟医疗实际相结合，医疗不是商品，不能由市场决定，要由政府制定相关政策决定。远程医疗作为一种服务模式，只有与互联网医疗互补联动，才能促进互联网医疗实现落地。