别把恶性肿瘤骨转移当成了腰腿疼

骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。

骨转移中大概有70%～80%都是转移到脊柱，那么如果颈椎转移往往体现在颈部活动受限，还会出现胳膊疼；如果转移到胸椎，就会胸部和背部疼痛，往往有些患者翻身或咳嗽都会引起疼痛。如果转移到腰椎和骶椎，会引起腰背痛以外，就是腿痛。

骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

但很多肿瘤患者因为不敢想或者没想到已经发生骨转移，出现了腰背痛和腿痛，就以为是坐骨神经痛或腰椎间盘突出症，到治疗腰腿痛的科室，或者街头养生馆里做推拿按摩、针灸等，不仅会导致病情延误，甚至盲目按摩导致突然骨折，严重甚至会截瘫。

那么如何自我辨别骨转移引起的疼痛呢？我们邀请有30年中医肿瘤临床经验的孙彩珍院长为大家介绍一下。

骨转移会有疼痛，但是一般的疼痛不一样，要学会自我分辨。比方说腿痛他坐着不痛，但站起来就疼痛，或者躺着的时候不痛，他要起来的时候一动就痛，也就是改变体位就会痛。

如果坐骨神经痛、风湿痛、腰腿疼那不管怎样的体位都是痛的。肿瘤病人骨转移引起的痛，以刺痛、酸痛、麻为主，痛感晚上会加重，以至于影响睡眠。

有些也会出现病理性的骨折，原来好好的，突然出现骨折了。到医院一查，骨头里面如同被虫蛀的“朽木”，都蛀空了，这就是恶性肿瘤溶骨性破坏引起的病理性骨折。再查找原发灶，可能是肺癌或乳腺癌转移所致，病人可能自己还不知道。

我们以前一个绍兴病人，她长得白白胖胖，身体看上去好好的，有一天她去提东西，突然就腰直不起来了，说是腰椎骨折了，到医院去一查，全身CT一做，发现乳腺里有肿块，再查是乳腺癌，腰椎还有股骨、肋骨已经多处骨转移。

这个病人当时直不起腰，因为西医的化疗她死活都不去，放疗也不要做。到我们医院用中药加内分泌药，恢复的很好，后来能自己来开药了。

还有一个肿瘤病人是去池塘放生，结果水桶提起来倒鱼的时候，腰椎就骨折，一下子瘫痪了。

相对于淋巴或其他脏器的转移，骨转移比较顽固和痛苦。骨转移后会导致疼痛，病人睡眠不好，导致免疫力下降。还有骨髓造血功能减退，有些骨髓里都会有癌细胞，骨髓造血不好会引起贫血；病人的心情也不好，往往意志消沉。

骨转移对化疗也不敏感，只能中药慢慢治疗，但中药也不是灵丹妙药，一下子也没这么快。

出现骨转移我们还会用到保护骨头的针剂，目前用的比较多的是唑来膦酸，一种抑制破骨细胞活性的西药。西医药好的东西我们也要用上，光凭中药控制难度比较大，所以现代中医并不是完全靠中医的单方单药，多管齐下综合治疗肯定能达到意想不到结果，许多患者也得到了康复，能够长期存活。

骨转移除了接受规范治疗外，患者在日常生活中，也要多加注意，首要的就是防骨折。出现骨转移的患者要尽量减少剧烈活动，特别是负重骨，例如椎体、下肢骨等；走路也不要太急，要慢慢走，不能负重物；站立或坐下的时候尽量扶着桌椅，动作要慢；睡觉尽量选择硬板床。

当然，对于癌症患者，定期的随诊观察很重要。不论有没有骨痛，都应该定期随诊，系统检查，做到早发现、早诊断、早治疗，才能取得较好的疗效。